荷爾蒙避孕藥物levonorgestrel


作者：WebMD Medical News(2007/02/21)

未經處方下使用「事後丸」的反對者表示這樣會導致高風險的性行為，但是根據檢驗這項課題的大型臨床試驗顯示，這項說法是沒有證據的。

這項臨床試驗收納了超過2,000位年輕女性，顯示容易獲得緊急避孕與高風險性行為的增加無關；這些婦女也比較不會放棄她們規律使用的避孕方法。

婦女更容易獲得緊急避孕的管道是直接從藥局、或是由她們的健康照護者進一步提供給她們的；相較之下，大部分婦女是從診所獲得這些藥物的。

在6個月的試驗結束前，不論婦女是否接受容易獲得緊急避孕，懷孕率與性傳播疾病的比例都是相似的。

這兩組未經保護性行為的比例也是相似的。研究人員表示，但是更容易獲得的婦女並沒有總是按時間使用事後丸；他們的研究結果發表於JAMA期刊上。

研究人員Tina Raine醫師向WebMD表示，這項試驗結果暗示，婦女會誤用、或是濫用緊急避孕；就我們所發現，婦女們實際上執行的程度並不夠。

【FDA質疑這項說法】

有關於是否應該允許緊急避孕藥物在未經醫師處方的情況下販售，被稱為B計畫，一直是在一種政治上互相指控的氣氛中；B計畫現在已經在31個國家施行；在美國，有6個州允許藥師在沒有醫師的處方下調劑避孕藥物。

1年前，一場FDA的顧問會議投票建議將緊急避孕藥物作為非處方用藥，但是去年5月，FDA已經退回這項顧問會議的建議。

FDA官員表示，他們需要更多有關於B計畫使用於16歲以下少女的長期安全性資訊，儘管全國最大的女性健康團體壓倒性地偏向更容易獲得緊急避孕藥物；美國婦產學家學會希望FDA拒絕這場「美國女性的悲劇」。

FDA目前正在考慮由B計畫製造廠商Barr實驗室的申請，使16歲以上的女性可以在沒有醫師處方下獲得緊急避孕藥物；當局預期將於下個月排除這項要求，但是避孕藥物研究人員Melanie Gold向WebMD表示，她對於最後的裁決並不樂觀。

她表示，在目前的政治現況下，如果他們核准我會感到非常驚訝；對一個非處方用藥限制其使用年齡是沒有道理的，而且即使你這樣做，我並不認為這有多少的強制力；但是如果FDA核准這樣的計畫，相較於目前，我們將會有一個獲得此藥物更好的途徑。

【B計畫並不會改變性習慣】

B計劃包括使用兩種不同劑量的荷爾蒙避孕藥物levonorgestrel，在未避孕的性行為後72個小時內使用；避孕荷爾蒙藥物會改變子宮內膜，以避免受精卵著床，藥物透過延遲排卵而避免懷孕。

在一項去年春天發表的試驗中，Gold與其同事追蹤300位21歲以下，有緊急避孕藥物或是當她們需要這種藥物時，知道如何取得的女性；研究人員表示，這兩組的性行為並沒有差異；接受B計畫的青少女們，相較於沒有接受這個計畫的，並沒有比較可能從事未避孕的性行為。

這項大型、新發表的臨床試驗的發現是一樣的。

而且，從事高危險性行為的人們，包括性伴侶的數目，在這兩組之間是相似的。

接受B計畫的女性們，使用緊急避孕的機率是未避孕性行為後必須尋找緊急避孕方式女性們的兩倍。

Raine表示，僅有部分女性在從事未避孕性行為後會使用緊急避孕藥物，看起來我們必須更致力於，如何讓這些女性更容易獲得避孕藥物。

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荷爾蒙避孕藥物levonorgestrel
Levonorgestrel et RU-486