緩解子宮內膜異位 中醫也有辦法

日期:2007/04/01 10:10 記者:【羅萬右（中醫師、美國生化碩士）】

多數女人總會抱怨月經不順、月經失調、經期混亂，不是經期報到的時間不準，就是經期延長、或色澤不佳併有血塊，甚至還發生子宮內膜異位的惱人問題。

子宮內膜異位的定義是具有功能的子宮內膜組織，原本應該只有生長在子宮腔，附著在子宮基層，來負責每個月內膜的成長與脫落，如果有受經卵適時地著床，就提供營養的位置；萬一這種正常的內膜移到其他部位，像是卵巢、直腸或陰道窟窿，麻煩就來了。

隨著每個月荷爾蒙的刺激，這些異位的內膜也跟著成長、脫落，因為沒有子宮腔做為出血的出口，經血流滯，以致膨脹造成壓力，痛經就造成了，有些疼痛是極度、難以忍耐的。

若是卵巢內有子宮的內膜，就會造成卵巢囊腫，像是巧克力囊腫，而在月經的後半段，引起急性的腹痛，多半是內膜囊腫膨大破裂。也有些內膜移植到直腸，在月經的後期，因為直腸受到內膜內經血的刺激，肛門會有墜脹感，而排便的次數會加多。如果陰道窟窿有子宮內膜，性交時會造成疼痛或出血，所以原本是令人愉悅的性生活，反而成了苦差事。

子宮內膜異位除了造成嚴重的痛經，最令人失望的是，有一半的病人不會懷孕，顯而易見，異位的內膜，由於不正常的流注，還會干擾正常的內膜對於受經卵的著床，痛經造成輸卵管與子宮的痙攣是合理的懷疑。因此對於許多原因不明的不孕，子宮內膜異位是需要被考慮，統計上約有三分之一的不孕症是帶有子宮內膜異位。

到底子宮內膜的原因是甚麼，眾說紛紜，最早的說法是經血內流入盆腔，將內膜種植在盆腔不同的部位。後來有人認為內膜的轉移就像癌細胞一樣經由靜脈或淋巴管，進行遠處移行。

另一派的學說認為，其實許多腹腔的上皮，在胚胎的發生都同屬體腔上皮原始細胞，在出生後至青春期，受到發炎產生、荷爾蒙的影響、經血的刺激，以致化生成子宮內膜。

又有人認為是由於免疫功能不正常，正常的子宮內膜是會受到免疫的區隔，一旦免疫功能受到破壞，子宮內膜會侵入子宮外的部分。統計學上又發現卵子不釋出，也就是卵泡不破裂，會使雌激素升高，而助孕酮偏低，不能抑制子宮內膜的移植。

中醫也有一些古人觀點，多由於情志失常、氣機不順，以致經絡不通；過於服食生冷，寒氣內停，瘀血阻滯，有些患者是由於腎氣虧虛，使得子宮的氣血運行失調，使瘀血亂流成為子宮內膜異位。

西醫的治療以手術割除或化學療法，而中醫是採用辨病合參辨證，辨證是看病人的體質，實者補之而虛者瀉之。但是在辨病方面，因為已經經由儀器診斷為內膜異位，所以活血化瘀是藥必須重用，如三稜、水蛭、蘇木、地鱉蟲、路路通、皂角刺、浦黃、五靈脂、地龍、蜈蚣、鱉甲、桃仁、夏枯草，期使異位的內膜消失於無形。

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