高血壓藥亂開近十萬人陷危機
醫界提醒,台灣有近十萬名高血壓合併氣喘等疾病的病人,因醫師開藥不當,處在可能的致命危機!有六十四名高血壓的懷孕婦女,也因醫師開錯藥,面臨可能生下畸形兒的隱憂!
健保局醫審小組主任高資彬表示,氣喘等支氣管疾病合併高血壓的患者,醫師錯開禁忌藥物,已列為不支付指標,其他的禁忌藥物若由醫師開出,也研擬納入不支付指標。
他說明,高血壓病人合併氣喘、慢性阻塞性肺病或支氣管痙攣病史,不應使用乙型阻斷劑的高血壓藥來治療高血壓,否則可能誘發加重氣喘病情。健保局自去年起加強監測,今年四到六月發現,在卅三萬四千多名這類患者中,仍有八萬八千多人吃了醫師開的乙型阻斷劑,處在氣喘可能加重的致命危險中。
心臟學會榮譽理事長、苗栗為恭醫院院長謝士明表示,有高血壓的懷孕婦女,不應使用血管壓力素轉化抑制劑(ACEI)或血管壓力素接受器阻斷劑(ARB)治療。他指出,懷孕九個月的高血壓婦女若使用這兩種藥物,可能導致胎兒死亡、頭蓋骨生長缺陷、腎功能喪失等嚴重副作用,應改開甲二型阻斷劑或甲乙型阻斷劑等。
高資彬表示,醫師沒好好問病人病史與有無懷孕,就開給高血壓懷孕婦女禁忌藥物,讓婦女面臨畸胎或死產的危機,健保局將研擬刪除醫師開錯藥的給付。
謝士明指出,心律不整病人合併高血壓,除非病人裝了心律調節器,不應開乙型阻斷劑,否則將導致心跳變慢,甚至可能因此昏倒、死亡。聯合新聞網 日期:2006/10/05 02:50 記者:記者許峻彬台北報導
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健保局醫審小組、心臟學會、為恭醫院
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