小兒發燒腹痛　 小心腹部淋巴腫瘤作祟

2007/06/09 00:10
記者陳昀／台中報導

小朋友發燒雖然常見，但某些「發燒」卻隱藏某種疾病，必須經過細心檢查才能有所發現。台中醫院小兒科最近就有一位3歲多小朋友，因斷斷續續發燒約一個禮拜，又伴隨隱約的上腹部肚子痛等症狀到台中醫院求診，經醫師診察後竟然發現是腹部淋巴腫瘤作祟。


署立台中醫院簡佳裕醫師表示，因小兒腹部淋巴腫瘤，症狀常與其他兒童常見疾病類似，如以不明熱、體重減輕、疲倦、胃口不佳、盜汗等全身症狀來表現。有些則以頸部淋巴腺腫，或鎖骨上淋巴腺腫，腋下淋巴腺腫來表現。

亦有些是以局部的腫瘤壓迫其他器官來表現，如壓迫腸胃道，造成腹痛，或造成腸胃道部分阻塞、嘔吐等症狀，或壓迫呼吸道，造成咳嗽或呼吸困難等症狀，亦有些壓迫血管造成血流阻滯，靜脈或淋巴管回流異常，甚至直接壓迫到心臟，引起運動耐受性降低、心衰竭等症狀。正因為它的症狀表現多元，所以不易被診斷。

小朋友住院後，藉由身體檢查及臨床症狀發現發燒並不單純，於是安排腹部超音波檢查，赫然發現在小朋友的腹部「躲」了一顆腫瘤，於是更進一步的安排了斷層掃描，確定為腹部淋巴腫瘤。
　
簡佳裕說，小兒腹部淋巴腫瘤是非常不容易診斷的小兒疾病，但如能提高警覺並及早發現，對於治療及預後有相當幫助。他特別提出報告，呼籲家長如小朋友有找不到原因的發燒，尤其是超過一般感冒引起發燒的時間，或有不明原因的體重減輕、疲倦、胃口不佳、盜汗、等全身症狀，不可輕忽，應及早就醫。

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	主持人	台中醫院簡佳裕醫師