遠離糖尿病 新藥露曙光

血糖偏高、但還不到發病程度的「準」糖尿病患，也許能透過服藥而遠離糖尿病的威脅；今年在丹麥哥本哈根舉行的第42屆歐洲糖尿病研究學會研討會中，一項橫跨21國、近五千名前期糖尿病受試者參加的大型研究顯示，若能及早服用胰島素增敏劑藥物，可有效延緩他們惡化為糖尿病的速度，甚至可將血糖降至正常濃度，不用走上糖尿病這條不歸路。


糖尿病是相當普遍的慢性疾病，可分第一型及第二型，屬後天發病的第二型糖尿病，又占所有糖尿病的95％以上。根據統計，目前全球約有2億3000萬名第二型糖尿病患，將近全球成年人口的6％。另根據國際糖尿病聯盟估計，2025年全球第二型糖尿病患將超過3億5000萬人，嚴重威脅人類健康。


為了遏阻這個趨勢，全球醫藥界莫不傾全力研發新藥，期能延緩前期糖尿病患持續惡化為糖尿病患的速度。成大醫院糖尿病保健推廣中心主任張智仁解釋，根據世界衛生組織（WHO）定義，正常空腹血糖值應低於每百毫升110毫克，若高於126毫克為第二型糖尿病，介於其中即為前期糖尿病。


在此一前提下，一個取名為「夢想」（Diabetes reduction assessment with ramipril and rosiglitazone medication，DREAM）的大型臨床試驗，由加拿大麥克馬斯特大學全民健康研究中心規畫執行，評估21國、5269名前期糖尿病受試者，前後追蹤長達3年。在飲食控制及規律運動下，實驗組每天服用8毫克胰島素增敏劑（Rosiglitazone）藥物，對照組則服用安慰劑。


結果發現，實驗組發展成第二型糖尿病的風險，降低62％。血糖值逆轉為正常濃度的比率，實驗組也以51％高過對照組的30％；亦即服用胰島素增敏劑的前期糖尿病受試者，轉變成正常血糖的機率增加了70％。


張智仁指出，第二型糖尿病有兩大病因，一是胰島素阻抗性增加，一是貝它細胞功能受損。根據英國糖尿病前瞻性研究（UKPDS）顯示，第二型糖尿病患被確定診斷時，貝它細胞功能已喪失50％，之後再以每年18％的比率快速遞減。


值得慶幸的是，胰島素增敏劑可提早保護貝它細胞功能，同時提高胰島素敏感性，改善胰島素阻抗性，進而讓血糖控制更趨平穩，因此可延緩前期糖尿病的疾病惡化。


然而，目前各國仍將這類藥物用在治療第二型糖尿病患上，還未核准用來治療前期糖尿病，張智仁因而提醒這些「準」糖尿病患，一定要盡早控制飲食及規律運動，避免變胖，同時也應定期追蹤血糖變化，好讓醫護人員隨時掌握狀況，將糖尿病阻在門外。聯合新聞網 日期:2006/10/10 03:40 記者林進修報導

	主持人	加拿大麥克馬斯特大學
	網路資訊 相關資料

英國糖尿病前瞻性研究（UKPDS）