長期腹部疼痛 小心胰臟癌

日期:2007/10/13 09:29 記者:【張翠芬／台北報導】
因胰臟癌病逝竹聯幫精神領袖陳啟禮，將在14日舉行喪禮，胰臟癌是國人十大癌症之一，近年來罹患人數有攀升的趨勢，專家指出，胰臟因深藏在腹腔，等到有腹痛等症狀時，多是末期，唯有透過定期腹部超音波檢查，才能找到早期的胰臟癌，提升存活率。

宏恩醫院胃腸肝膽科主任譚健民醫師指出，胰臟癌發病率有逐年上升的趨勢，尤其以40～50歲以上的男性居多，約佔80％，由於胰臟部位深藏，腫瘤不易被發現，腫瘤大到相當程度才會出現症狀。多數病人在確診時，病情已到中晚期，手術根除率僅30％，五年存活率在5~10％之間。

■上腹疼痛 從正中輻射展開

譚健民說，有50～80％的胰臟癌病患是以腹痛為主要症狀，而且疼痛會從上腹部正中或肚臍周邊，向後背、前胸輻射開來；通常胰頭癌疼痛多在上腹部偏右，而胰體胰尾癌疼痛則較偏左。除了上腹疼痛，也會出現黃疸、體重銳減，食慾不振、噁心、嘔吐、疲倦及發燒等現象。

至於發生胰臟癌原因，根據研究指出，有家族性的胰臟炎、家族性癌症病史、有抽菸喝酒習慣、飲食太油膩都是罹癌的高危險群，癮君子罹癌的機率比常人高2～3倍。

■超音波、腫瘤標記及早發現

譚健民說，胰臟癌的首選治療方法為「手術切除」，另外則視病況配合化療、放療，但多數患者發現多屬晚期，治療效果並不理想。國人須努力的方向是如何早期發現，根據日本的經驗，若能發現小於一公分的小胰臟癌，病患術後五年存活率可達百分之百。

早期胰臟癌雖然不易發現，但還是有些蛛絲馬跡可循，譚健民表示，若出現腹痛、腹脹、食慾減退、全身倦怠甚至體重下降這些症狀，再以腹部超音波做為篩檢工具，準確率可達85%上下；不過，腹部器官重疊較多，胰臟位置又深在後腹腔，加上腹部脂肪較厚，某些較小的腫瘤不易偵測出來，因此不能僅相信一次檢查的結果。

另外，電腦斷層掃描則可偵測出直徑1～2公分的胰臟腫瘤，抽血檢查CA199及CEA腫瘤標記指數，若有異常升高，也須懷疑有胰臟癌的可能，並每半年追蹤檢查。至於預防之道，就是不吸菸、少喝酒、輕油膩及多吃蔬菜水果。