眼睛也會中風!醫師提醒,六、七十歲老年人,若眼睛突然無痛性地喪失視力,應盡快於一小時內就醫,如超過90分鐘,則視力恢復機會渺小。
所謂眼中風,即指眼睛的血管阻塞,其正式病名為「視網膜動脈阻塞」,屬於絕對急症之一;其原因有二,一是視網膜動脈粥狀硬化導致血栓形成,二是頸動脈粥狀硬化塊、心臟疾病產生的血栓,造成動脈阻塞。
台北市立聯合醫院中興院區眼科醫師陳子儀表示,眼中風若能在一個半小時內,使動脈暢通,血液再度灌流,則造成的視網膜傷害是可逆的。但台北市立聯合醫院和平院區眼科住院醫師陳美靜也說,僅16%的病人可恢復至0.5以上,根據統計,約66%的病人,最終視力不到0.05,「視力恢復程度取決於治療時間的快慢,及最初視力降低的程度」。
一名74歲女性病患突然感覺左眼視力模糊,僅能辨別出眼前的手部揮動,她於2~3小時後立刻至和平院區就醫,醫師立刻注射血栓溶解劑tPA,隔天早上再度測試其視力,竟已恢復到1.0。
不過,陳美靜表示,因注射血栓溶解劑有出血的風險,並非首要選擇的治療方式,一般多是以間歇性的眼球按摩、讓病患呼吸5%二氧化碳+95%氧氣,以促進血管擴張,或服用降眼壓藥物等,但不一定有效,只是希望藉此讓小動脈再度暢通,提升血液再度灌流的機會。
陳美靜也強調,眼中風可說是心血管疾病的前兆,五年內發生腦中風的機率很高,除眼睛檢查外,仍應至心臟血管內科接受詳細檢查,特別是頸動脈檢查,以免發生腦中風,或其他致死疾病的嚴重情況。
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台北市立聯合醫院
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視網膜動脈阻塞