降低「血油」 才能有效預防心臟病 作者:台中澄清醫院(2008/11/26)
運動並非預防心臟病的萬靈丹!對有遺傳高膽固醇體質的患者,努力運動並非全然有效,倘若血膽固醇數值依然偏高,仍然有心臟血管阻塞的風險。澄清醫院中港院區心臟內科主治醫師林至展表示,有兩位患者努力運動,但他們的心臟血管依然阻塞,值得民眾提高警覺。
一位六十八歲的女性患者,罹患糖尿病、高血壓多年,均按時服藥,血壓血糖控制良好,但血中膽固醇濃度輕度上升約210(正常值須小於200),她並不以為意,未接受藥品治療。她十年來每天都做游泳運動,最近發覺自己的運動耐力變差,游不了多遠便氣喘如牛甚至胸悶不適,到醫院做心導管攝影檢查,赫然發現心臟三條冠狀動脈已嚴重阻塞。
另一位五十歲的男性患者,三年前因心絞痛就診,經心導管檢查,一條冠狀動脈99﹪狹窄,經氣球擴張術併支架置入後,症狀立即改善。但當時發現另兩條血管各有50﹪狹窄,三年來,他為了預防心臟病再次復發,而努力從事游泳、高爾夫球等各種運動,但膽固醇濃度持續偏高約220,最近因胸痛復發,經心導管檢查後,發現原二處50﹪狹窄病灶已惡化成90﹪嚴重狹窄。
這類病人的案例不勝枚舉,或許會有很多人疑惑:「為什麼努力運動,按時服藥血糖、血壓也控制得很好,血管仍然會阻塞?」
林至展醫師表示,大部分的慢性病患如高血壓及糖尿病病人在就診時,通常只在乎血壓或血糖是否控制得宜,反而忽略了血脂肪治療的重要性,在心臟病的預防及治療過程中,降低「血油」,才是目前醫界公認最有效的方法。
研究證實,血膽固醇下降1﹪,可使心臟病的風險減少2﹪,近幾年的研究顯示,對於心血管疾病高風險的病人,將膽固醇降得越低,越能減少心臟病的發生率。
尤其,已患有心臟病或心臟病好發的高危險群,包括糖尿病、心臟病家族史及多重危險因子的病患,更應該嚴格控制血膽固醇數值,正常值小於200,理想值小於160最好。
林至展醫師指出,對膽固醇濃度高的病人,藉由規律運動及良好的飲食習慣來降低血脂肪,是第一步驟,倘若仍無法降到理想的數值,而又是心臟病高危險群的患者,應考慮藥物治療,才能有效預防心血管疾病的發生。﹝資料來源:春暉醫星球﹞
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