鼓吹自費 醫院把民眾當提款機

中時電子報 日期:2008/12/03 04:34 何醒邦／台北報導

近年醫院基於營運成本，常以健保沒給付、健保給付藥品較差為由，鼓吹甚或強迫民眾自費使用醫療服務，在資訊不對等下，民眾儼然變成醫院的提款機。民進黨立委黃淑英昨天公布醫院要求民眾自費的四大花招，許多招數已明顯違法，她要求衛生署應徹查及嚴懲不法。


黃淑英昨日與民間監督健保聯盟共同召開記者會。黃淑英表示，過去兩、三年，醫院誤導民眾自付醫療費用案例層出不窮，且有越來越誇張的趨勢，幾乎到了「每家都有」，其中包括幾種方式。


第一種是醫院常以「健保沒給付」為由，要求民眾需自費，常見的自費項目有棉花棒、紙膠帶、抽痰管、鼻胃管、耳溫套等，其實這些都是健保局公告的給付項目，醫院的行為已公然違法，幾近欺騙。


第二種方式是「健保給付爛、保命得自費」，由於醫院常以加速病人傷口癒合或減少副作用為由，鼓吹民眾自費購買藥品或醫療耗材，有時甚至手術到一半，才告知家屬最好自費改用別種器材。


出席記者會的袁小姐以自己治療子宮肌瘤經驗表示，如果手術時全部自費、採用醫師推薦的醫療器材，得多花十萬元，但她實在無法負擔。黃淑英也舉親友的經驗表示，病患手術到一半，醫院卻告訴家屬，要自費二萬元選擇另一種心臟支架，事先不告知，卻選在緊急狀態才說，「根本是意圖恐嚇。」


第三種是醫院指稱健保給付申請不易，建議民眾自費以加快檢查方式，但最後又未開設任何收據，完全以營利為考量。


最後是醫院推廣不具顯著療效或者未獲衛生署核准的藥品，使民眾每月負擔暴增。此外，亦有差額給付的品項，市場給付機制混亂的情事。


全民監督健保盟發言人滕西華舉例，即使同品牌的自費醫療器材，在不同醫院卻有不同的差額負擔價格，如塗藥血管支架的差額從兩萬三至七萬八不等，人工心律調節器的差額更是從０元到九萬元，政府卻說是市場機制，無法可管。