標靶藥負擔重　癌症媽媽自我犧牲顧家人

日期:2008/10/17 17:32

（中央社記者陳清芳台北十七日電）邱女士一年前發現乳癌，檢驗顯示她有高度復發的危險，可是沒有錢可以買標靶藥，撐到一年後，乳癌復發並轉移到骨頭及肝臟。邱女士不是癌症希望協會發現的特例，因為在男性是一家之主的傳統觀念下，癌症媽媽常常為了家人利益而寧願犧牲自己，在抗癌這場戰爭中，成為弱勢者。


五十五歲的邱女士去年九月發現左胸乳癌，開刀取出三十六顆乳癌淋巴腫瘤，做了二十九次放射線治療，當時她的HER-2檢驗為顯著陽性，醫師告知這代表復發高危險，建議她用標靶藥物，可是邱女士的先生長年洗腎，兩個較大的孩子雖在賺錢，但小女兒還在念書，存款雖然有新台幣十萬元，醫藥費卻至少要五十萬元。


今年七、八月，邱女士的乳癌復發轉移到肝臟及骨頭，終於符合健保給付使用標靶藥物，今天她談到抗癌路的辛酸，數度哽咽說道：「家裡需要我，可是我沒有三十五萬元拿來買藥，就算有，我也會留著當生活費」，她並說，如果當初健保能放寬讓她用標靶藥，或許後來的轉移復發不會那麼早來，「如果能重新選擇，我還是會把錢留著家用」。


癌症希望協會還接獲另一樁更無奈的案例，八十歲的母親和五十歲的兒子，相隔幾天分別被診斷出罹患第四期肺癌，面對每月平均要花六萬多元的藥費，家人得忍痛在母與子之間做取捨。


由於這家人的教育程度都不錯，老太太的女兒主動提及使用標靶藥物的可行性，也知道以母兄的病況暫不符健保給付資格，使用標靶藥物必須自費，面對這種「二選一」的難題，病家決定先讓五十多歲的兒子服用標靶藥物，老太太則接受健保給付的療程，不幸的是，兒子在接受療程三週後，依舊因為病情惡化過世。


台灣癌症希望協會理事長王正旭表示，標靶藥物藥費動輒數十萬或上百萬，若全民健保不給付，病患只得「隨人顧性命」，罹癌家庭鎮日陷在此種「該不該救」、「該救誰」的兩難中，如果患者是媽媽，常常為了子女及丈夫的生活，又不願造成公婆的負擔，往往選擇自我犧牲，處境更是可憐。


王正旭和長庚醫院腫瘤科醫師張獻崑指出，相較於肺癌，乳癌較能早期發現，在各種標靶藥物中，帶有HER-2陽性反應的人在未復發前就使用標靶藥物輔助治療，經濟效益最為明確，而且國內外都有科學實證，癌症病人沒有幾條命能等到復發時才用這類藥物，希望健保局能重新評估給付範圍。971017