結直腸癌通常始於結腸或直腸內稱為息肉的生長。 發現和去除息肉可以預防結直腸癌。 瀏覽此頁面上的鏈接，了解有關結直腸癌預防、篩查、治療、統計、研究、臨床試驗等的更多信息。

患者的 PDQ 預防信息

結直腸癌預防 (PDQ®) – 患者版
什麼是預防？
關於結直腸癌的一般信息
大腸癌預防
關於本 PDQ 摘要
什麼是預防？
癌症預防是為降低患癌症的機會而採取的行動。通過預防癌症，降低了一個群體或人群中新發癌症病例的數量。希望這將降低癌症造成的死亡人數。

為了防止新的癌症開始出現，科學家們研究了風險因素和保護因素。任何增加患癌症機會的因素都稱為癌症風險因素。任何能降低患癌機會的因素都稱為癌症保護因素。

一些癌症風險因素可以避免，但許多不能。例如，吸煙和遺傳某些基因都是某些癌症的危險因素，但只能避免吸煙。定期運動和健康飲食可能是某些類型癌症的保護因素。避免風險因素和增加保護因素可能會降低您的風險，但這並不意味著您不會患上癌症。

正在研究預防癌症的不同方法，包括：

改變生活方式或飲食習慣。
避免已知會導致癌症的事情。
服用藥物治療癌前病變或防止癌症發作。
關於結直腸癌的一般信息
關鍵點
結直腸癌是一種在結腸或直腸組織中形成惡性（癌）細胞的疾病。

結直腸癌是美國癌症死亡的第三大原因。
結直腸癌是一種在結腸或直腸組織中形成惡性（癌）細胞的疾病。
結腸是人體消化系統的一部分。消化系統從食物中去除和處理營養物質（維生素、礦物質、碳水化合物、脂肪、蛋白質和水），並幫助將廢物排出體外。消化系統由口腔、咽喉、食道、胃以及小腸和大腸組成。結腸（大腸）是大腸的第一部分，長約 5 英尺。直腸和肛管共同構成大腸的最後部分，長 6 至 8 英寸。肛管終止於肛門（大腸向身體外部的開口）。

顯示結腸、直腸和肛門的下消化道（消化）系統的解剖圖。還顯示了構成消化系統的其他器官。
從結腸開始的癌症稱為結腸癌，而從直腸開始的癌症稱為直腸癌。影響這些器官中的任何一個的癌症也可能被稱為結腸直腸癌。

有關結直腸癌的更多信息，請參閱以下 PDQ 摘要：

大腸癌篩查
結腸癌治療
直腸癌治療
結直腸癌的遺傳學
結直腸癌是美國癌症死亡的第三大原因。
近期，結直腸癌新發病例數和結直腸癌死亡人數均逐年略有下降。

及早發現和治療結直腸癌可以防止結直腸癌死亡。篩查測試可用於幫助發現結直腸癌。

大腸癌預防
關鍵點
避免危險因素和增加保護因素可能有助於預防癌症。
以下風險因素會增加患結直腸癌的風險：
年齡
大腸癌家族史
個人歷史
繼承風險
酒精
吸煙
種族
肥胖
以下保護因素可降低結直腸癌的風險：
體力活動
阿司匹林
聯合激素替代療法
息肉切除
目前尚不清楚以下是否會影響結直腸癌的風險：
阿司匹林以外的非甾體抗炎藥 (NSAID)
鈣
飲食
以下因素不會影響結直腸癌的風險：
僅使用雌激素的激素替代療法
他汀類藥物
癌症預防臨床試驗用於研究預防癌症的方法。
臨床試驗正在研究預防結直腸癌的新方法。
避免危險因素和增加保護因素可能有助於預防癌症。
避免癌症風險因素可能有助於預防某些癌症。風險因素包括吸煙、超重和鍛煉不足。增加戒菸和鍛煉等保護性因素也可能有助於預防某些癌症。與您的醫生或其他醫療保健專業人員討論如何降低患癌症的風險。

以下風險因素會增加患結直腸癌的風險：
年齡
50 歲以後患結直腸癌的風險增加。大多數結直腸癌病例是在 50 歲以後診斷出來的。

大腸癌家族史
父母、兄弟、姐妹或孩子患有結直腸癌會使一個人患結直腸癌的風險加倍。

個人歷史
有以下情況的個人病史會增加患結直腸癌的風險：

既往結直腸癌。
高危腺瘤（1 厘米或更大的結直腸息肉或在顯微鏡下看起來異常的細胞）。
卵巢癌。
炎症性腸病（如潰瘍性結腸炎或克羅恩病）。
繼承風險
當與家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 或遺傳性非息肉病性結腸癌（HNPCC 或 Lynch 綜合徵）相關的某些基因變化被遺傳時，患結直腸癌的風險會增加。

酒精
每天喝 3 杯或更多酒精飲料會增加患結直腸癌的風險。飲酒也與形成大結直腸腺瘤（良性腫瘤）的風險有關。

吸煙
吸煙與結直腸癌和結直腸癌死亡風險增加有關。

吸煙也與形成結直腸腺瘤的風險增加有關。接受手術切除結直腸腺瘤的吸煙者腺瘤復發（復發）的風險增加。

種族
與其他種族相比，黑人患結直腸癌和死於結直腸癌的風險更高。

肥胖
肥胖與結直腸癌和結直腸癌死亡風險增加有關。

以下保護因素可降低結直腸癌的風險：
體力活動
包括定期體育活動在內的生活方式與降低患結直腸癌的風險有關。

阿司匹林
研究表明，服用阿司匹林可降低患結直腸癌的風險和死於結直腸癌的風險。患者開始服用阿司匹林後 10 至 20 年開始降低風險。

每天或每隔一天使用阿司匹林（100 毫克或更少）的可能危害包括增加中風和胃和腸出血的風險。這些風險在老年人、男性和那些與高於正常出血風險相關的疾病中可能更大。

聯合激素替代療法
研究表明，包含雌激素和孕激素的聯合激素替代療法 (HRT) 可降低絕經後婦女患浸潤性結直腸癌的風險。

然而，在服用聯合 HRT 並確實患上結腸直腸癌的女性中，癌症在確診時更有可能進展，並且死於結腸直腸癌的風險並未降低。

聯合 HRT 的可能危害包括增加以下風險：

乳腺癌。
心髒病。
血塊。

息肉切除
大多數結直腸息肉是腺瘤，可能會發展為癌症。切除大於 1 厘米（豌豆大小）的結直腸息肉可能會降低患結直腸癌的風險。目前尚不清楚切除較小的息肉是否會降低患結直腸癌的風險。

在結腸鏡檢查或乙狀結腸鏡檢查期間切除息肉的可能危害包括結腸壁撕裂和出血。

擴大結腸息肉；顯示結腸內有兩個息肉（一個扁平的，一個有蒂的）。插圖顯示有蒂息肉的照片。
結腸息肉。有些息肉有莖，有些則沒有。插圖顯示了帶有莖的息肉的照片。
目前尚不清楚以下是否會影響結直腸癌的風險：
阿司匹林以外的非甾體抗炎藥 (NSAID)
目前尚不清楚使用非甾體類抗炎藥或非甾體抗炎藥（如舒林酸、塞來昔布、萘普生和布洛芬）是否會降低患結直腸癌的風險。

研究表明，服用非甾體抗炎藥塞來昔布可降低結直腸腺瘤（良性腫瘤）切除後復發的風險。目前尚不清楚這是否會降低患結直腸癌的風險。

服用舒林酸或塞來昔布已被證明可以減少家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 患者結腸和直腸中形成的息肉的數量和大小。目前尚不清楚這是否會降低患結直腸癌的風險。

非甾體抗炎藥的可能危害包括：

腎臟問題。
胃、腸或腦出血。
心髒病發作和充血性心力衰竭等心臟問題。
鈣
目前尚不清楚服用鈣補充劑是否會降低患結直腸癌的風險。

飲食
目前尚不清楚低脂肪和肉類以及高纖維、水果和蔬菜的飲食是否會降低患結直腸癌的風險。

一些研究表明，高脂肪、蛋白質、卡路里和肉類的飲食會增加患結直腸癌的風險，但其他研究卻沒有。

以下因素不會影響結直腸癌的風險：
僅使用雌激素的激素替代療法
僅用雌激素進行激素替代療法並不能降低患浸潤性結直腸癌的風險或死於結直腸癌的風險。

他汀類藥物
研究表明，服用他汀類藥物（降低膽固醇的藥物）不會增加或降低患結直腸癌的風險。

癌症預防臨床試驗用於研究預防癌症的方法。
癌症預防臨床試驗用於研究降低患某些類型癌症風險的方法。一些癌症預防試驗是針對未患癌症但患癌症風險增加的健康人進行的。其他預防試驗是針對患有癌症並試圖預防另一種相同類型的癌症或降低他們患新型癌症的機會的人進行的。其他試驗是在不知道有任何癌症風險因素的健康志願者中進行的。

一些癌症預防臨床試驗的目的是了解人們採取的行動是否可以預防癌症。這些可能包括鍛煉更多或戒菸或服用某些藥物、維生素、礦物質或食品補充劑。

臨床試驗正在研究預防結直腸癌的新方法。
有關 NCI 支持的臨床試驗的信息可以在 NCI 的臨床試驗搜索網頁上找到。其他組織支持的臨床試驗可以在 ClinicalTrials.gov 網站上找到。

關於本 PDQ 摘要
關於 PDQ
醫師數據查詢 (PDQ) 是美國國家癌症研究所 (NCI) 的綜合癌症信息數據庫。 PDQ 數據庫包含有關癌症預防、檢測、遺傳學、治療、支持性護理以及補充和替代醫學的最新發布信息的摘要。大多數摘要有兩個版本。健康專業版有以技術語言編寫的詳細信息。患者版本以易於理解的非技術語言編寫。兩個版本都有準確和最新的癌症信息，大多數版本也有西班牙語版本。

PDQ 是 NCI 的一項服務。 NCI 隸屬於美國國立衛生研究院 (NIH)。 NIH 是聯邦政府的生物醫學研究中心。 PDQ 摘要基於對醫學文獻的獨立審查。它們不是 NCI 或 NIH 的政策聲明。

本摘要的目的
此 PDQ 癌症信息摘要包含有關結直腸癌預防的最新信息。它旨在告知和幫助患者、家屬和護理人員。它沒有為做出有關醫療保健的決定提供正式的指導方針或建議。

審稿人和更新
編輯委員會編寫 PDQ 癌症信息摘要並保持更新。這些委員會由癌症治療和其他與癌症相關的專業領域的專家組成。定期審查摘要，並在有新信息時進行更改。每個摘要上的日期（“更新”）是最近更改的日期。

本患者摘要中的信息取自健康專業版，由 PDQ 篩查和預防編輯委員會定期審查並根據需要更新。

臨床試驗信息
臨床試驗是一項回答科學問題的研究，例如一種治療是否優於另一種治療。試驗基於過去的研究和在實驗室中學到的知識。每項試驗都會回答某些科學問題，以便找到新的更好的方法來幫助癌症患者。在治療臨床試驗期間，收集有關新治療效果及其效果的信息。如果臨床試驗表明一種新的治療方法比目前使用的更好，那麼新的治療方法可能會成為“標準”。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗只對尚未開始治療的患者開放。

使用此摘要的許可
PDQ 是註冊商標。 PDQ 文檔的內容可以作為文本自由使用。除非顯示完整摘要並定期更新，否則不能將其識別為 NCI PDQ 癌症信息摘要。但是，用戶將被允許寫一個句子，例如“NCI 的關於乳腺癌預防的 PDQ 癌症信息摘要以下列方式陳述風險：[包括摘要的摘錄]”。

引用此 PDQ 摘要的最佳方式是：

PDQ® 篩查和預防編輯委員會。 PDQ 結直腸癌預防。醫學博士貝塞斯達：國家癌症研究所。更新了 <MM/DD/YYYY>。可在以下網址獲得：https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-prevention-pdq。已訪問 <MM/DD/YYYY>。 [PMID：26389376]

本摘要中的圖像經作者、藝術家和/或出版商許可使用，僅用於 PDQ 摘要。如果您想使用 PDQ 摘要中的圖像而不使用整個摘要，則必須獲得所有者的許可。它不能由國家癌症研究所提供。可以在 Visuals Online 中找到有關使用此摘要中的圖像以及許多其他與癌症相關的圖像的信息。 Visuals Online 是 3,000 多幅科學圖像的集合。

免責聲明
這些摘要中的信息不應用於做出有關保險報銷的決定。有關保險範圍的更多信息，請訪問 Cancer.gov 的“管理癌症護理”。

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患者的 PDQ 治療信息

結腸癌治療 (PDQ®) – 患者版

關於結腸癌的一般信息
結腸癌的分期
治療方案概述
0期治療（原位癌）
I期結腸癌的治療
II期結腸癌的治療
III期結腸癌的治療
IV期和復發性結腸癌的治療
了解有關結腸癌的更多信息
關於本 PDQ 摘要
關於結腸癌的一般信息
關鍵點
結腸癌是一種在結腸組織中形成惡性（癌）細胞的疾病。
健康史會影響患結腸癌的風險。
結腸癌的跡象包括便血或排便習慣的改變。
檢查結腸和直腸的測試用於診斷結腸癌。
某些因素會影響預後（康復的機會）和治療選擇。

結腸癌的跡象包括便血或排便習慣的改變。
這些和其他體徵和症狀可能是由結腸癌或其他情況引起的。如果您有以下任何情況，請諮詢您的醫生：

排便習慣的改變。
便血（鮮紅色或非常暗）。
腹瀉、便秘或感覺腸道沒有完全排空。
大便比平時窄。
經常脹氣、腹脹、飽脹或抽筋。
不明原因的體重減輕。
感覺很累。
嘔吐。
檢查結腸和直腸的測試用於診斷結腸癌。
可以使用以下測試和程序：

體格檢查和健康史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病跡象，例如腫塊或其他任何看起來不尋常的東西。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療的歷史。
直腸指檢：直腸檢查。醫生或護士將一個潤滑的、戴著手套的手指插入直腸，以感覺有無腫塊或其他任何看起來不尋常的東西。
糞便潛血試驗 (FOBT)：檢查糞便（固體廢物）中是否有血液只能用顯微鏡才能看到的測試。將一小份糞便樣本放在一張特殊的卡片或特殊的容器中，然後返回醫生或實驗室進行檢測。便血可能是息肉、癌症或其他疾病的徵兆。
FOBT 有兩種類型：

Guaiac FOBT：專用卡上的糞便樣本經過化學測試。如果大便有血，則專用卡變色。

鋇灌腸程序。病人躺在 X 光台上。鋇液被放入直腸並流經結腸。拍攝 X 射線以尋找異常區域。
乙狀結腸鏡檢查：檢查直腸和乙狀結腸（下）結腸內是否存在息肉（小塊隆起組織）、其他異常區域或癌症。乙狀結腸鏡通過直腸插入乙狀結腸。乙狀結腸鏡是一種細的管狀儀器，帶有用於觀察的燈和透鏡。它還可能具有去除息肉或組織樣本的工具，這些樣本在顯微鏡下檢查是否有癌症跡象。
擴大乙狀結腸鏡檢查；圖中顯示了通過肛門和直腸插入乙狀結腸的乙狀結腸鏡。插圖顯示一名患者躺在接受乙狀結腸鏡檢查的桌子上。
乙狀結腸鏡檢查。一根細的發光管通過肛門和直腸插入結腸下部以尋找異常區域。
結腸鏡檢查：檢查直腸和結腸內部是否有息肉、異常區域或癌症。結腸鏡通過直腸插入結腸。結腸鏡是一種細的管狀儀器，帶有用於觀察的燈和透鏡。它還可能具有去除息肉或組織樣本的工具，這些樣本在顯微鏡下檢查是否有癌症跡象。
擴大結腸鏡檢查；圖中顯示了通過肛門和直腸插入結腸的結腸鏡。插圖顯示了一名躺在桌子上進行結腸鏡檢查的患者。
結腸鏡檢查。一根細的發光管通過肛門和直腸插入結腸，以尋找異常區域。
虛擬結腸鏡檢查：使用稱為計算機斷層掃描的一系列 X 射線來製作一系列結腸照片的程序。一台計算機將這些圖片組合在一起以創建詳細的圖像，這些圖像可能顯示息肉和結腸內表面上看起來不尋常的任何其他東西。該測試也稱為結腸造影或 CT 結腸造影。
活檢：去除細胞或組織，以便病理學家在顯微鏡下觀察它們以檢查癌症跡象。
某些因素會影響預後（康復的機會）和治療選擇。
預後和治療選擇取決於以下因素：

癌症的階段（癌症是否僅位於結腸內層或已擴散到結​​腸壁，或已擴散到淋巴結或身體其他部位）。
癌症是否在結腸中阻塞或形成了一個洞。
手術後是否有癌細胞殘留。
癌症是否復發。
患者的一般健康狀況。
預後還取決於治療開始前的血液癌胚抗原 (CEA) 水平。 CEA 是血液中的一種物質，當癌症存在時可能會增加。

結腸癌的分期
關鍵點
在診斷出結腸癌後，會進行檢查以確定癌細胞是否已在結腸內或身體的其他部位擴散。
癌症在體內擴散的三種方式。
癌症可能會從它開始的地方擴散到身體的其他部位。
以下階段用於結腸癌：
0期（原位癌）
階段I
第二階段
第三階段
第四階段
結腸癌在治療後可能會復發（復發）。

在診斷出結腸癌後，會進行檢查以確定癌細胞是否已在結腸內或身體的其他部位擴散。
用於確定癌症是否已在結腸內或身體其他部位擴散的過程稱為分期。從分期過程中收集的信息決定了疾病的階段。為了計劃治療，了解階段很重要。

在分期過程中可以使用以下測試和程序：

CT 掃描（CAT 掃描）：從不同角度拍攝身體內部區域（例如腹部、骨盆或胸部）的一系列詳細圖片的程序。這些照片是由一台與 X 光機相連的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示。該過程也稱為計算機斷層掃描、計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
MRI（磁共振成像）：使用磁鐵、無線電波和計算機對結腸內區域進行一系列詳細圖像的過程。一種稱為钆的物質通過靜脈注射到患者體內。钆聚集在癌細胞周圍，因此它們在圖片中顯得更亮。該過程也稱為核磁共振成像 (NMRI)。
PET 掃描（正電子發射斷層掃描）：一種在體內尋找惡性腫瘤細胞的程序。將少量放射性葡萄糖（糖）注入靜脈。 PET 掃描儀圍繞身體旋轉，並拍攝出葡萄糖在體內的使用位置。惡性腫瘤細胞在圖片中顯得更亮，因為它們比正常細胞更活躍並且吸收更多的葡萄糖。
胸部 X 光片：胸部內部器官和骨骼的 X 光片。 X 射線是一種能量束，它可以穿過身體並照射到膠片上，拍攝身體內部區域的圖像。
手術：切除腫瘤並觀察其在結腸中擴散的程度。
淋巴結活檢：切除全部或部分淋巴結。病理學家在顯微鏡下觀察淋巴結組織以檢查癌細胞。這可以在手術期間或通過內窺鏡超聲引導下的細針穿刺活檢來完成。
全血細胞計數 (CBC)：抽取血液樣本並檢查以下內容的程序：
紅細胞、白細胞和血小板的數量。
紅細胞中血紅蛋白（攜帶氧氣的蛋白質）的量。
血樣中由紅細胞組成的部分。
癌胚抗原 (CEA) 測定：測量血液中 CEA 水平的測試。 CEA 從癌細胞和正常細胞中釋放到血液中。如果發現含量高於正常水平，則可能是結腸癌或其他疾病的徵兆。
癌症在體內擴散的三種方式。
癌症可以通過組織、淋巴系統和血液傳播：

組織。癌症從它開始的地方擴散到附近區域。
淋巴系統。癌症通過進入淋巴系統從它開始的地方擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
血。癌症通過進入血液從它開始的地方擴散。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
癌症可能會從它開始的地方擴散到身體的其他部位。
當癌症擴散到身體的另一部分時，稱為轉移。癌細胞從它們開始的地方（原發性腫瘤）脫離並穿過淋巴系統或血液。

淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
血。癌症進入血液，穿過血管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤與原發性腫瘤屬於同一類型的癌症。例如，如果結腸癌擴散到肺部，那麼肺部的癌細胞實際上就是結腸癌細胞。該疾病是轉移性結腸癌，而不是肺癌。

當癌症從原始腫瘤轉移並擴散到其他組織和器官時，會導致許多癌症死亡。這被稱為轉移性癌症。該動畫展示了癌細胞如何從最初形成的身體部位傳播到身體的其他部位。
以下階段用於結腸癌：
0期（原位癌）
擴大 0 期原位結直腸癌；圖顯示了結腸/直腸的橫截面。插圖顯示了結腸/直腸壁的層，粘膜層中有異常細胞。還顯示了粘膜下層、肌肉層、漿膜、血管和淋巴結。
0 期（原位結腸癌）。結腸壁黏膜中可見異常細胞。
在第 0 階段，在結腸壁的粘膜（最內層）中發現異常細胞。這些異常細胞可能變成癌症並擴散到附近的正常組織中。 0期也稱為原位癌。

階段I
擴大 I 期結直腸癌；圖顯示了結腸/直腸的橫截面。插圖顯示了結腸/直腸壁的粘膜層和粘膜下層存在癌症。還顯示了肌肉層、漿膜、血管和淋巴結。
I期結腸癌。癌症已經從結腸壁的黏膜擴散到黏膜下層或肌肉層。
在 I 期結腸癌中，癌症已在結腸壁的黏膜（最內層）中形成，並已擴散到黏膜下層（靠近黏膜的組織層）或結腸壁的肌肉層。

第二階段
擴大 II 期結直腸癌；繪圖顯示了結腸/直腸的橫截面和三面板插圖。每個面板顯示結腸/直腸壁的層：粘膜、粘膜下層、肌肉層和漿膜層。還顯示了血管和淋巴結。第一個面板顯示 IIA 期，在黏膜、黏膜下層、肌肉層和漿膜中存在癌症。第二幅圖顯示 IIB 期，所有層都有癌症，並通過漿膜擴散到內臟腹膜。第三幅圖顯示 IIC 期，所有層都有癌症，並通過漿膜擴散到附近的器官。
II期結腸癌。在 IIA 期，癌症已通過結腸壁的肌肉層擴散到漿膜。在 IIB 期，癌症已通過漿膜擴散，但尚未擴散到附近的器官。在 IIC 階段，癌症已經通過漿膜擴散到附近的器官。
II期結腸癌分為IIA、IIB和IIC期。

IIA 期：癌症已通過結腸壁的肌肉層擴散到結腸壁的漿膜（最外層）。
IIB 期：癌症已通過結腸壁的漿膜（最外層）擴散到腹部器官（內臟腹膜）的排列組織。
IIC 期：癌症已通過結腸壁的漿膜（最外層）擴散到附近的器官。
第三階段
III期結腸癌分為IIIA、IIIB和IIIC期。

擴大 IIIA 期結直腸癌；繪圖顯示了結腸/直腸的橫截面和兩幅插圖。每個面板顯示結腸/直腸壁的層：粘膜、粘膜下層、肌肉層和漿膜層。還顯示了血管和淋巴結。第一張圖顯示了黏膜、黏膜下層和肌肉層以及 2 個淋巴結中的癌症。第二幅圖顯示了黏膜和黏膜下層以及 5 個淋巴結中的癌症。
IIIA期結腸癌。癌症已通過結腸壁黏膜擴散至黏膜下層，並可能已擴散至肌肉層，並已擴散至附近的一到三個淋巴結或淋巴結附近的組織。或者，癌症已經通過黏膜擴散到黏膜下層和附近的四到六個淋巴結。
在 IIIA 期，癌症已經擴散：

通過結腸壁的粘膜（最內層）到達粘膜下層（靠近粘膜的組織層）或結腸壁的肌肉層。癌症已經擴散到附近的一到三個淋巴結或在淋巴結附近的組織中形成了癌細胞；要么
通過結腸壁的黏膜（最內層）到達黏膜下層（黏膜旁邊的組織層）。癌症已經擴散到附近的四到六個淋巴結。
擴大 IIIB 期結直腸癌；繪圖顯示了結腸/直腸的橫截面和三面板插圖。每個面板顯示結腸/直腸壁的層：粘膜、粘膜下層、肌肉層和漿膜層。還顯示了血管和淋巴結。第一個面板顯示所有層、3 個附近淋巴結和臟層腹膜中的癌症。第二幅圖顯示了所有層和附近 5 個淋巴結中的癌症。第三幅圖顯示了粘膜、粘膜下層和肌肉層以及 7 個附近淋巴結中的癌症。
IIIB期結腸癌。癌症已通過結腸壁的肌肉層擴散到漿膜或已通過漿膜擴散但未擴散到附近的器官；癌症已經擴散到附近的一到三個淋巴結或淋巴結附近的組織。或者，癌症已經擴散到肌肉層或漿膜，以及附近的四到六個淋巴結。要么，

IV期結腸癌。癌症已通過血液和淋巴結擴散到身體的其他部位，例如肺、肝、腹壁或卵巢（未顯示）。
IV期結腸癌分為IVA期、IVB期和IVC期。

IVA 期：癌症已擴散到不靠近結腸的一個區域或器官，例如肝臟、肺、卵巢或遠處的淋巴結。
IVB 期：癌症已經擴散到一個以上不靠近結腸的區域或器官，例如肝臟、肺、卵巢或遠處的淋巴結。
IVC 期：癌症已擴散至腹壁組織，並可能已擴散至其他區域或器官。
結腸癌在治療後可能會復發（復發）。
癌症可能會在結腸或身體的其他部位複發，例如肝臟、肺部或兩者兼而有之。

治療方案概述
關鍵點
結腸癌患者有不同類型的治療方法。
使用了七種標準處理方式：
手術
射頻消融
冷凍手術
化療
放射治療
靶向治療
免疫療法
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
結腸癌的治療可能會引起副作用。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
患者可以在開始癌症治療之前、期間或之後進入臨床試驗。
可能需要進行後續測試。
結腸癌患者有不同類型的治療方法。
不同類型的治療可用於結腸癌患者。有些治療是標準的（目前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究，旨在幫助改進當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明一種新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗只對尚未開始治療的患者開放。

使用了七種標準處理方式：
手術
手術（在手術中切除癌症）是結腸癌所有階段最常見的治療方法。醫生可能會使用以下類型的手術之一去除癌症：

局部切除：如果癌症在很早的階段被發現，醫生可能會在不切開腹壁的情況下將其切除。相反，醫生可能會將帶有切割工具的管子通過直腸插入結腸並切除癌症。這稱為局部切除。如果在息肉（組織的小膨脹區域）中發現癌症，則該手術稱為息肉切除術。
結腸吻合術切除：如果癌症較大，醫生將進行部分結腸切除術（切除癌症及其周圍的少量健康組織）。然後醫生可能會進行吻合術（將結腸的健康部分縫合在一起）。醫生通常也會切除結腸附近的淋巴結，並在顯微鏡下檢查它們是否含有癌症。
放大顯示結腸癌吻合術的三幅圖；第一個面板顯示結腸癌區域，中間面板顯示癌症和附近組織被移除，最後一個面板顯示連接的結腸切端。
通過吻合術切除結腸。切除包含癌症和附近健康組織的部分結腸，然後連接結腸的切端。

結腸造口術切除結腸：如果醫生無法將結腸的兩端重新縫合在一起，則會在身體外部製造一個造口（開口），以便廢物通過。這個過程稱為結腸造口術。在造口周圍放置一個袋子以收集廢物。有時結腸造口術僅在下結腸癒合後才需要，然後可以逆轉。然而，如果醫生需要切除整個下結腸，結腸造口術可能是永久性的。
放大三幅圖顯示結腸癌手術和結腸造口術；第一張圖顯示了結腸癌的區域，中間圖顯示了癌症和附近組織被移除並創建了一個造口，最後一張圖顯示了一個附在造口上的結腸造口術袋。
結腸癌手術與結腸造口術。切除包含癌症和附近健康組織的部分結腸，創建造口，並將結腸造口袋連接到造口上。
在醫生切除手術時可以看到的所有癌症後，一些患者可能會在手術後接受化學療法或放射療法以殺死任何殘留的癌細胞。手術後給予的治療，以降低癌症復發的風險，稱為輔助治療。

射頻消融
射頻消融是使用帶有微小電極的特殊探針來殺死癌細胞。有時探頭直接通過皮膚插入，只需要局部麻醉。在其他情況下，探頭通過腹部切口插入。這是在醫院進行全身麻醉的。

冷凍手術
冷凍手術是一種使用儀器冷凍和破壞異常組織的治療方法。這種類型的治療也稱為冷凍療法。

化療
化療是一種癌症治療方法，它使用藥物來阻止癌細胞的生長，方法是殺死細胞或阻止它們分裂。當化學療法通過口服或註射到靜脈或肌肉中時，藥物進入血液並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化療直接放入腦脊液、器官或體腔（如腹部）時，藥物主要影響這些區域的癌細胞（區域化療）。

肝動脈的化學栓塞術可用於治療已經擴散到肝臟的癌症。這涉及阻塞肝動脈（向肝臟供應血液的主要動脈）並在阻塞和肝臟之間注射抗癌藥物。然後肝臟的動脈將藥物輸送到整個肝臟。只有少量藥物到達身體的其他部位。阻塞可能是暫時的或永久的，這取決於用於阻塞動脈的物質。肝臟繼續從肝門靜脈接收一些血液，肝門靜脈從胃和腸輸送血液。

給予化療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。

有關更多信息，請參閱批准用於結腸癌和直腸癌的藥物。

放射治療
放射治療是一種癌症治療方法，它使用高能 X 射線或其他類型的輻射來殺死癌細胞或阻止它們生長。放射治療有兩種類型：

外部放射療法使用體外的機器將放射線發送到患有癌症的身體區域。
內部放射治療使用密封在針頭、種子、電線或導管中的放射性物質，直接放置在癌症內部或附近。
給予放射治療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。外部放射治療用作姑息治療，以緩解症狀和提高生活質量。

靶向治療

靶向治療是一種使用藥物或其他物質來識別和攻擊特定癌細胞的治療方法。與化學療法或放射療法相比，靶向療法通常對正常細胞造成的傷害較小。

用於治療結腸癌的靶向療法類型包括：

單克隆抗體：單克隆抗體是實驗室製造的免疫系統蛋白質，用於治療包括癌症在內的許多疾病。作為一種癌症治療，這些抗體可以附著在癌細胞或其他可能幫助癌細胞生長的細胞上的特定目標上。然後抗體能夠殺死癌細胞，阻止它們的生長或阻止它們擴散。通過輸注給予單克隆抗體。它們可以單獨使用，也可以將藥物、毒素或放射性物質直接運送到癌細胞。
有不同類型的單克隆抗體治療：

血管內皮生長因子 (VEGF) 抑製劑治療：癌細胞製造一種稱為 VEGF 的物質，它會導致新血管形成（血管生成）並幫助癌症生長。 VEGF 抑製劑阻斷 VEGF 並阻止新血管的形成。這可能會殺死癌細胞，因為它們需要新的血管才能生長。貝伐單抗和雷莫蘆單抗是 VEGF 抑製劑和血管生成抑製劑。
表皮生長因子受體 (EGFR) 抑製劑治療：EGFR 是在某些細胞（包括癌細胞）表面發現的蛋白質。表皮生長因子附著在細胞表面的EGFR上，導致細胞生長和分裂。 EGFR抑製劑阻斷受體並阻止表皮生長因子附著在癌細胞上。這可以阻止癌細胞生長和分裂。西妥昔單抗和帕尼單抗是 EGFR 抑製劑。

單克隆抗體如何治療癌症？該視頻展示了曲妥珠單抗、派姆單抗和利妥昔單抗等單克隆抗體如何阻斷癌細胞生長所需的分子，標記癌細胞以使其被人體免疫系統破壞，或將有害物質傳遞給癌細胞。
血管生成抑製劑：血管生成抑製劑阻止腫瘤需要生長的新血管的生長。
Ziv-aflibercept 是一种血管內皮生長因子陷阱，可阻斷腫瘤中新血管生長所需的酶。
瑞戈非尼用於治療已經擴散到身體其他部位並且在其他治療中沒有好轉的結直腸癌。它阻斷某些蛋白質的作用，包括血管內皮生長因子。這可能有助於阻止癌細胞生長並可能殺死它們。它還可以防止腫瘤需要生長的新血管的生長。
蛋白激酶抑製劑療法：這種療法可阻斷癌細胞分裂所需的蛋白質。蛋白激酶抑製劑包括：
BRAF 抑製劑，可阻斷由突變 BRAF 基因產生的蛋白質的活性。 Encorafenib 是一種 BRAF 抑製劑。
有關更多信息，請參閱批准用於結腸癌和直腸癌的藥物。

免疫療法
免疫療法是一種利用患者的免疫系統對抗癌症的治療方法。由身體製造或在實驗室製造的物質用於增強、指導或恢復身體對癌症的自然防禦。這種癌症治療是一種生物療法。

免疫檢查點抑製劑治療：免疫檢查點抑製劑阻斷稱為檢查點的蛋白質，這些蛋白質由某些類型的免疫系統細胞（如 T 細胞和一些癌細胞）產生。這些檢查點有助於防止免疫反應過強，有時可以防止 T 細胞殺死癌細胞。當這些檢查點被阻斷時，T細胞可以更好地殺死癌細胞。它們用於治療一些轉移性結直腸癌患者。

有兩種類型的免疫檢查點抑製劑治療：

CTLA-4 抑製劑療法：CTLA-4 是 T 細胞表面的一種蛋白質，有助於控制身體的免疫反應。當 CTLA-4 附著在癌細胞上的另一種稱為 B7 的蛋白質上時，它會阻止 T 細胞殺死癌細胞。 CTLA-4 抑製劑附著在 CTLA-4 上並允許 T 細胞殺死癌細胞。 Ipilimumab 是一種 CTLA-4 抑製劑。

免疫檢查點抑製劑。檢查點蛋白，例如抗原呈遞細胞 (APC) 上的 B7-1/B7-2 和 T 細胞上的 CTLA-4，有助於控制身體的免疫反應。當 T 細胞受體 (TCR) 與 APC 上的抗原和主要組織相容性複合物 (MHC) 蛋白結合併且 CD28 與 APC 上的 B7-1/B7-2 結合時，T 細胞可以被激活。然而，B7-1/B7-2 與 CTLA-4 的結合使 T 細胞處於非活性狀態，因此它們無法殺死體內的腫瘤細胞（左圖）。用免疫檢查點抑製劑（抗 CTLA-4 抗體）阻斷 B7-1/B7-2 與 CTLA-4 的結合使 T 細胞變得活躍並殺死腫瘤細胞（右圖）。
PD-1 和 PD-L1 抑製劑治療：PD-1 是 T 細胞表面的一種蛋白質，有助於控制身體的免疫反應。 PD-L1 是在某些類型的癌細胞上發現的一種蛋白質。當 PD-1 附著在 PD-L1 上時，它會阻止 T 細胞殺死癌細胞。 PD-1 和 PD-L1 抑製劑可防止 PD-1 和 PD-L1 蛋白相互附著。這使得 T 細胞能夠殺死癌細胞。 Pembrolizumab 和 nivolumab 是 PD-1 抑製劑的類型。
ENLARGEI 免疫檢查點抑製劑；左邊的面板顯示了蛋白質 PD-L1（腫瘤細胞上）與 PD-1（T 細胞上）的結合，這使 T 細胞無法殺死體內的腫瘤細胞。還顯示了腫瘤細胞抗原和 T 細胞受體。右圖顯示免疫檢查點抑製劑（抗 PD-L1 和抗 PD-1）阻斷 PD-L1 與 PD-1 的結合，從而使 T 細胞殺死腫瘤細胞。
免疫檢查點抑製劑。檢查點蛋白，例如腫瘤細胞上的 PD-L1 和 T 細胞上的 PD-1，有助於控制免疫反應。 PD-L1 與 PD-1 的結合使 T 細胞無法殺死體內的腫瘤細胞（左圖）。用免疫檢查點抑製劑（抗 PD-L1 或抗 PD-1）阻斷 PD-L1 與 PD-1 的結合，可使 T 細胞殺死腫瘤細胞（右圖）。

免疫療法利用身體的免疫系統來對抗癌症。該動畫解釋了一種使用免疫檢查點抑製劑治療癌症的免疫療法。
有關更多信息，請參閱批准用於結腸癌和直腸癌的藥物。

新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
有關臨床試驗的信息可從 NCI 網站獲得。

結腸癌的治療可能會引起副作用。
有關癌症治療引起的副作用的信息，請參閱我們的副作用頁面。

患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於一些患者來說，參加臨床試驗可能是最好的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。進行臨床試驗以確定新的癌症治療是否安全有效或優於標準治療。

當今許多標準的癌症治療方法都是基於早期的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是第一批接受新治療的患者。

參加臨床試驗的患者也有助於改善未來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能產生有效的新療法，它們也經常回答重要問題並幫助推進研究。

患者可以在開始癌症治療之前、期間或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗只包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試癌症尚未好轉的患者的治療方法。還有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。

臨床試驗正在全國許多地方進行。有關 NCI 支持的臨床試驗的信息可以在 NCI 的臨床試驗搜索網頁上找到。其他組織支持的臨床試驗可以在 ClinicalTrials.gov 網站上找到。

可能需要進行後續測試。
為診斷癌症或確定癌症分期而進行的一些測試可能會重複進行。將重複一些測試，以了解治療效果如何。關於是否繼續、改變或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。

在治療結束後，一些測試將繼續不時進行。這些測試的結果可以顯示您的病情是否發生了變化或癌症是否復發（回來）。這些測試有時稱為後續測試或檢查。

0期治療（原位癌）
有關下面列出的治療的信息，請參閱治療選項概述部分。

0期（原位癌）的治療可能包括以下類型的手術：

局部切除或單純息肉切除術。
切除和吻合。當腫瘤太大而無法通過局部切除去除時，就會這樣做。
使用我們的臨床試驗搜索來查找接受患者的 NCI 支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型、患者年齡和進行試驗的地點搜索試驗。還提供有關臨床試驗的一般信息。

I期結腸癌的治療
有關下面列出的治療的信息，請參閱治療選項概述部分。

I期結腸癌的治療通常包括以下內容：

切除和吻合。
使用我們的臨床試驗搜索來查找接受患者的 NCI 支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型、患者年齡和進行試驗的地點搜索試驗。還提供有關臨床試驗的一般信息。

II期結腸癌的治療
有關下面列出的治療的信息，請參閱治療選項概述部分。

II期結腸癌的治療可能包括以下內容：

切除和吻合。
使用我們的臨床試驗搜索來查找接受患者的 NCI 支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型、患者年齡和進行試驗的地點搜索試驗。還提供有關臨床試驗的一般信息。

III期結腸癌的治療
有關下面列出的治療的信息，請參閱治療選項概述部分。

III期結腸癌的治療可能包括以下內容：

切除和吻合後可能進行化療。
手術後新化療方案的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找接受患者的 NCI 支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型、患者年齡和進行試驗的地點搜索試驗。還提供有關臨床試驗的一般信息。

IV期和復發性結腸癌的治療
有關下面列出的治療的信息，請參閱治療選項概述部分。

IV期和復發性結腸癌的治療可能包括以下內容：

對複發的腫瘤進行局部切除。
切除有或沒有吻合。
手術切除癌症可能複發或擴散的其他器官部分，例如肝臟、肺和卵巢。已經擴散到肝臟的癌症的治療還可能包括以下內容：
在手術前、手術後或前後進行化療以縮小腫瘤。
射頻消融或冷凍手術，適用於無法進行手術的患者。
肝動脈化療栓塞。
一些患者可能會接受放射療法或化學療法作為姑息療法，以緩解症狀並提高生活質量。
使用單克隆抗體或血管生成抑製劑進行化療和/或靶向治療。
對 BRAF 基因有一定變化的患者使用蛋白激酶抑製劑和單克隆抗體進行靶向治療。
免疫療法。
化療和/或靶向治療的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找接受患者的 NCI 支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型、患者年齡和進行試驗的地點搜索試驗。還提供有關臨床試驗的一般信息。

了解有關結腸癌的更多信息
有關美國國家癌症研究所關於結腸癌的更多信息，請參閱以下內容：

結直腸癌主頁
大腸癌預防
大腸癌篩查
檢測結直腸癌和息肉的篩查測試
兒童結直腸癌治療
冷凍手術治療癌症
批准用於結腸癌和直腸癌的藥物
靶向癌症治療
免疫療法治療癌症
遺傳性癌症易感綜合徵的基因檢測
有關國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源，請參閱以下內容：

關於癌症
分期
化療與你：對癌症患者的支持
放射治療與您：對癌症患者的支持
應對癌症
向您的醫生詢問有關癌症的問題
對於倖存者和照顧者
關於本 PDQ 摘要
關於 PDQ
醫師數據查詢 (PDQ) 是美國國家癌症研究所 (NCI) 的綜合癌症信息數據庫。 PDQ 數據庫包含有關癌症預防、檢測、遺傳學、治療、支持性護理以及補充和替代醫學的最新發布信息的摘要。大多數摘要有兩個版本。健康專業版有以技術語言編寫的詳細信息。患者版本以易於理解的非技術語言編寫。兩個版本都有準確和最新的癌症信息，大多數版本也有西班牙語版本。

PDQ 是 NCI 的一項服務。 NCI 隸屬於美國國立衛生研究院 (NIH)。 NIH 是聯邦政府的生物醫學研究中心。 PDQ 摘要基於對醫學文獻的獨立審查。它們不是 NCI 或 NIH 的政策聲明。

本摘要的目的
此 PDQ 癌症信息摘要包含有關結腸癌治療的最新信息。它旨在告知和幫助患者、家屬和護理人員。它沒有為做出有關醫療保健的決定提供正式的指導方針或建議。

審稿人和更新
編輯委員會編寫 PDQ 癌症信息摘要並保持更新。這些委員會由癌症治療和其他與癌症相關的專業領域的專家組成。定期審查摘要，並在有新信息時進行更改。每個摘要上的日期（“更新”）是最近更改的日期。

本患者摘要中的信息取自健康專業版，由 PDQ 成人治療編輯委員會定期審查並根據需要更新。

臨床試驗信息
臨床試驗是一項回答科學問題的研究，例如一種治療是否優於另一種治療。試驗基於過去的研究和在實驗室中學到的知識。每項試驗都會回答某些科學問題，以便找到新的更好的方法來幫助癌症患者。在治療臨床試驗期間，收集有關新治療效果及其效果的信息。如果臨床試驗表明一種新的治療方法比目前使用的更好，那麼新的治療方法可能會成為“標準”。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗只對尚未開始治療的患者開放。

臨床試驗可以在 NCI 的網站上在線找到。如需更多信息，請致電 NCI 聯絡中心癌症信息服務 (CIS)，電話為 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237)。日期：2021 年 7 月 30 日 本網站上的任何內容，無論日期如何，都不應被用作替代您的醫生或其他合格臨床醫生的直接醫療建議。