據估計,偏頭痛每年造成台灣46億元的工作損失,但醫師發現,民眾多半對頭痛問題不以為意,平均痛了十年後才就醫,平日便自行用藥,有人甚至過度濫用止痛藥,引發心肌梗塞、差點要了命。
台灣頭痛學會常務理事王博仁指出,根據學會調查,國內偏頭痛盛行率約9%,平均每十人就有一人為其所擾,且每人每年因此未工作達3.7天,若以全國一千萬名就業人口,國民平均年所得一萬五千美元計算,一年損失便達46億元,平均一天1200萬元。
王博仁蒐集其頭痛門診十年來近萬名病人,調查發現,這些患者平均痛了9.8年才就醫,甚至有名四十多歲男子,高中就開始頭痛,平日習慣吃止痛藥,且劑量愈來愈大,到最後一天要吃五、六顆,引發了急性心肌梗塞,幸而搶救回來。
他分析,這名患者使用的是「麥角鹼(ergotamine)」類藥物,又添加咖啡因,雖是有效的急性止痛藥,但過量恐引發動脈血管收縮、器官缺血,一般每周不得超過十顆,這名患者卻至少連續五年天天大量服用,難怪會出問題。
值得注意的是,不少偏頭痛患者之所以不就醫,寧可自行用藥,可能是擔心有腦瘤,於是抱著鴕鳥心態,能拖就拖;其實,大部分頭痛都與腦瘤無關,儘速就醫,才能免受苦。
醫師表示,偏頭痛多因體質引起,由於神經傳導物質不平衡,可能被食物(如紅酒、味精、柑橘等)、生活作息(熬夜、壓力、吹冷風等)誘發;有些人事前會出現閃光、手腳感覺異常等預兆,有人則毫無徵兆,其頭痛常伴隨惡心、嘔吐、畏光、怕吵。
其實,偏頭痛可以有效治療,關鍵在於正確用藥。王博仁指出,若頭痛次數每月少於四次,在發作時使用急性止痛藥即可,但須在疼痛出現60分鐘內就用藥,千萬別忍,否則小痛變成大痛,原本很快緩解的症狀,可能拖上兩、三天才好轉。
如果頭痛每周超過兩次,或每次發作都在48時以上,程度嚴重、急性止痛藥的效果不佳者,就須就醫,考慮預防性用藥,如乙型阻斷劑、神經穩定劑、鈣離子阻斷劑、抗抑鬱劑等,此時止痛藥只能輔助使用,切勿過度依賴,以免反增頭痛發作。
偏頭痛自我檢測
一、頭痛是否會痛到要休息或服藥?
二、頭痛是一漲一縮的抽痛嗎?
三、頭痛只發作在頭的一邊嗎?
四、身體活動會加劇頭痛、或頭痛時不想活動?
五、頭痛最嚴重時會惡心或嘔吐?
六、頭痛時會覺得對光線或聲音敏感?
若有兩題以上回答是,可能有偏頭痛問題;若五題以上為是,有很大機率是偏頭痛,應速就醫。資料提供/王博仁醫師
【記者薛桂文/報導】【2006/09/22 民生報】