年過40 頸肩麻小心頸椎病
2008/01/21

【聯合報／蘇聰明／高雄市新復興中醫院長】

現代人工作繁忙，生活壓力大，過度疲勞及伏案工作等姿勢不良的情形下，不知不覺就產生頸椎病症。


頸椎病又稱「頸椎綜合症」，年過40歲的人最容易發生此病，這類患者常抱怨頭、頸、肩臂處有疼痛麻木的感覺，嚴重時還可能合併肢體痠軟無力，甚至大小便失禁、癱瘓。如病變累及頸椎動脈及交感神經時還會出現頭暈、目眩、心慌或突然暈倒等現象。


引發本病的原因可歸納兩種：一種是外在原因，即各種急慢性損傷造成頸椎及其周圍組織受損；另一種是內部原因，即頸椎之間的軟墊退化，造成關節囊韌帶鬆脫，承受不住重力，以致引起椎體滑脫或椎間軟墊突出或長骨刺，壓迫到神經而產生症狀。


就中醫而言，會出現頸椎病是因感受外邪，外傷瘀阻或肝腎不足，造成頸部氣血，經絡運行不暢，筋骨失養所致。常因長期伏案工作、頸部外傷、枕頭太高、睡眠姿勢不良、感受風寒及頸動脈硬化而誘發。


在中醫來看，此病有虛症、實症之分。虛症是肝腎虧損、氣血不足、不能養骨生髓引起。實症為頸部外傷、風寒侵襲、阻滯經絡所導致。依照中醫學理，虛症宜益氣養血、補肝滋腎。實症宜活血化淤，通經活絡。


通過辨證論治，此症分三種類型，如頸、肩、上肢疼痛或麻木，且伴有頭部沉重感、頸部僵硬、活動受限的現象，多為痹症型。頭暈、頭痛、並伴有惡心、心悸、耳鳴、視物不清或暈倒，且症狀發生或加重常與頭頸部轉動有關，多屬眩暈型。下肢運動障礙、發抖、並伴有四肢麻木等症狀，則屬癱瘓型。診斷時，必須查明病因，才容易達到療效。


臨床上，治療此病常以「頸癒湯」為主，再視個人狀況，添加藥物，如痹症型，可加地龍、血藤來舒筋活血。眩暈型，可加鉤藤、天麻來健腦止暈。癱瘓型，可加全蟲、百足，來化瘀通痹。


此外，中醫外敷、按摩及針灸對本病也有舒緩效果，針灸穴位以大椎、風池、合谷、足三里、腎俞為主，再隨證加減治療。


治療期間應注意枕頭不宜過高，不要伏案工作過久，避免頸部受寒、外傷、常做頸部的活動及多攝取鈣質，以便病症早日痊癒。 【2008/01/21 聯合報】