控制尿酸 可防痛風再發作 2 008/02/04
【聯合報/鄧正梁/天明內湖中醫診所院長】

逢年過節,高粱厚味,油膩滋肥,也是痛風發作的高峰期,肉類、高蛋白飲食,加上冰啤酒,常常導致痛風的急性發作。


痛風的臨床特點為高尿酸血症與痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積、關節畸形,常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。


本病好發於中老年人,尤以中年男性為多。急性痛風性關節炎常以暴發性劇痛,非對稱性,夜間驟發,好發第一跖趾關節,局部皮膚暗紫紅腫。


痛風的治療急性期應用秋水仙素或消炎止痛藥,飲食應以低嘌呤、低脂肪、低熱量,多飲水為主,適量體力活動是防治痛風的重要方法。


痛風在中醫稱為白虎歷節風。成因或年老體虛,酒醴無度,勞倦失調,泌清別濁失司,濕熱痰濁內生,流注筋骨關節,引發紅腫灼痛,初病以濕熱痹痛為先,久則深入筋骨,脾腎損傷。


治療急性期應清熱泄濁,藥用忍冬藤、土茯苓、毛冬青等,間歇發作期應以薏苡仁、萆薢、威靈仙等利濕泄濁,外敷可應用雙柏(散黃柏、側柏葉)清熱消炎。


飲食上,可大量飲水,盡量不吃動物內臟、魚卵、濃雞湯、牛羊肉、香腸、鹹魚、蝦米、磨菇、花生米等,嚴格限制酒類、咖啡與辛辣食物。


反覆發作是痛風的特點,高尿酸血症是重要的標誌,控制高尿酸血症是治療痛風的關鍵。患者必須嚴格遵守痛風膳食原則,中藥有一些降尿酸作用的藥物,如土茯苓、萆薢、蠶沙、薏苡仁、車前子、金錢草、秦皮、秦艽、威靈仙、豨簽草、地龍、淫羊藿、山慈菇等。


至於痛風石結節及關節病變,尿酸結石和痛風性腎病的形成,關鍵仍是積極降低血尿酸,堅持利濕泄濁,祛瘀通絡,同時調補脾腎,去除惱人的病兆。 【2008/02/04 聯合報】