GCWPA / 加拿大諾亞基金會/ IAE國際學士院 /台北生技網 獨家揭密報導》

日期:2024/10/03   

WHO世衛組織: 沒有人應該獨自面對乳癌《 IAE獨家揭密》｜No one should face breast cancer alone "IAE Exclusive Reveal"

乳癌是全球最常見的癌症，每年約有 230 萬新病例。它佔男女癌症病例的八分之一和女性所有癌症的四分之一，其中 70% 的死亡率發生在資源有限的環境中。健康系統的障礙和患者層面的因素以及意識和知識水平較低，導致早期檢測服務的採用率較低，從而導致晚期診斷和不良結果。十月的乳癌宣傳月旨在促進宣傳、認識、社會動員和行為改變溝通。WHO世衛組織 乳癌宣傳月的關鍵訊息  （↑詳細內容 敬請點入）

俄羅斯聯邦莫斯科，婦女在流動診所等待免費乳癌篩檢
照片：世界衛生組織/Sergey Volkov

世界衛生組織全球乳癌倡議：乳癌宣傳月
2024 年 10 月 1 日至 31 日 瑞士日內瓦
主題：沒有人應該獨自面對乳癌
背景

乳癌是全球最常見的癌症，每年約有 230 萬新病例。它佔男女癌症病例的八分之一和女性所有癌症的四分之一1，其中 70% 的死亡率發生在資源有限的環境中。健康系統障礙和患者意識和知識水平較低的因素導致早期檢測服務的採用率較低，從而導致晚期診斷和不良結果。在許多資源有限的環境中，乳癌影響相對較年輕的人群，極大地導致過早死亡和孕產孤兒。

世界衛生組織(WHO) 於2021 年啟動了全球乳癌倡議(GBCI)，旨在到2040 年將死亡率每年降低2.5%，透過促進健康促進早期發現、及時診斷的三大關鍵行動支柱，挽救250萬人的生命；和綜合乳癌管理。每年十月，全球都會慶祝乳癌宣傳月 (BCAM)，以提高人們對乳癌的認識。今年十月，我們將強調早期發現、及時診斷、全面治療的重要性，以及為有生活經驗的人提供支持（包括透過患者導航）的必要性。它還為所有利益相關者提供了一個機會，以審查進展、反思和重申應對疾病的承諾，並為解決乳癌護理方面現有的差距和挑戰創造動力。

歡迎來到WHO世衛組織全球乳癌倡議社區  （↑詳細內容 敬請點入）Welcome to the WHO-Global Breast Cancer Initiative Community.  （↑詳細內容 敬請點入）

歡迎來到世衛組織全球乳癌倡議社區。
加入這個致力於降低乳癌死亡率並在 2040 年預防 250 萬人乳癌死亡的合作實踐社群。

我們致力於將具有乳癌治療經驗的人們、照護者、民間社會、病患支持團體、政策制定者、研究人員和醫療保健專業人員聚集在一起，共同推動全球乳癌倡議 (GBCI) 的工作。

透過分享資源、最佳實踐和策略對話，我們的目標是加速實施 GBCI 的行動支柱：促進健康，實現早期發現、及時診斷和完成治療。

這個社群是您分享知識、建立能力、加強合作和為有意義的變革做出貢獻的機會。

加入我們，發現社區，做出貢獻，並幫助產生影響。

目標

提高意識並推動行為改變：促進宣傳、意識和行為改變溝通，以提高乳癌篩檢和早期診斷的採用率，特別是在資源有限的環境中
促進知識分享和夥伴關係：提供傳播乳癌資訊的平台，促進知識交流，加強乳癌控制的合作和夥伴關係。
支持各國採用世衛組織的全球乳癌倡議（GBCI）：鼓勵各國採用和實施全球乳癌倡議，重點是早期發現、及時診斷和綜合護理。
促進患者支持並解決差異：強調以患者為中心的護理的重要性，包括透過患者導航系統提供醫療、情感、心理和社會支持，同時解決獲得乳癌護理方面的性別和社會經濟差異。

WHO世衛組織 全球乳癌倡議 賦予婦女權力、建立能力、為所有人提供護理  （↑詳細內容 敬請點入）

全球參加者

乳癌宣傳月將於十月召開。它將匯集各種利益相關者，包括：

世衛組織總部、區域和國家辦事處
衛生部代表
醫療保健提供者
發展和多邊夥伴
捐助者和慈善家
非政府組織、學術機構和慈善組織參與乳癌和綜合婦女健康項目
有生活經驗的人
民間團體。

乳癌 2022 年，乳癌導致全球 67 萬人死亡。
大約一半的乳癌發生在除性別和年齡之外沒有特定危險因子的女性。
2022 年，乳癌是 185 個國家中 157 個國家中女性最常見的癌症。
乳癌發生在世界每個國家。
大約 0.5-1% 的乳癌發生在男性。
概述
乳癌是一種異常乳腺細胞生長失控並形成腫瘤的疾病。如果不加以控制，腫瘤可能會擴散到全身並致命。

乳癌細胞始於乳管和/或乳房產奶小葉內。最早的形式（原位）不會危及生命，並且可以在早期階段被發現。癌細胞可以擴散到附近的乳腺組織（侵襲）。這會產生導致腫塊或增厚的腫瘤。

侵襲性癌症可以擴散到附近的淋巴結或其他器官（轉移）。轉移可能危及生命甚至致命。

治療取決於個人、癌症類型及其擴散。治療方法包括手術、放射治療和藥物治療。

問題的範圍
2022年，全球有230萬名女性被診斷出罹患乳癌，67萬人死亡。乳癌發生在世界每個國家的青春期後任何年齡的女性中，但在以後的生活中發病率不斷增加。

全球估計顯示，根據人類發展，乳癌負擔存在驚人的不平等。例如，在人類發展指數 (HDI) 非常高的國家，每 12 名女性中就有 1 人在一生中被診斷出罹患乳癌，每 71 名女性中就有 1 人死於乳癌。

相較之下，在人類發展指數較低的國家；雖然只有二十七名女性中有 1 人在一生中被診斷出罹患乳癌，但每 48 名女性中就有 1 人會死於乳癌。

誰有危險？
女性是最強的乳癌危險因子。大約 99% 的乳癌發生在女性，0.5-1% 的乳癌發生在男性。男性乳癌的治療遵循與女性相同的治療原則。

某些因素會增加乳癌的風險，包括年齡增長、肥胖、有害飲酒、乳癌家族史、輻射暴露史、生育史（例如月經開始年齡和首次懷孕年齡）、吸菸和停經後荷爾蒙治療。大約一半的乳癌發生於除了性別（女性）和年齡（40 歲以上）之外沒有可識別的乳癌危險因子的女性。

乳癌家族史會增加乳癌的風險，但大多數被診斷出罹患乳癌的女性並沒有已知的乳癌家族史。缺乏已知的家族史並不一定意味著女性的風險降低。

某些遺傳性高外顯率基因突變會大大增加乳癌的風險，其中最主要的是 BRCA1、BRCA2 和 PALB-2 基因的突變。發現這些主要基因發生突變的女性可能會考慮採取降低風險的策略，例如手術切除雙側乳房或化學預防策略。

徵兆和症狀
當癌症仍處於早期時，大多數人不會出現任何症狀，因此早期發現很重要。

乳癌可能會出現多種症狀，尤其是晚期時。乳癌的症狀可能包括：

乳房腫塊或增厚，通常無疼痛
乳房的大小、形狀或外觀發生變化
皮膚出現凹陷、發紅、凹陷或其他變化
乳頭外觀或乳頭周圍皮膚（乳暈）的變化
乳頭流出異常或血性液體。
即使腫塊不痛，患有異常乳房腫塊的人也應該尋求醫療照護。

大多數乳房腫塊不是癌症。當癌性乳房腫塊很小且尚未擴散到附近淋巴結時，更有可能成功治療。

乳癌可能會擴散到身體的其他部位並引發其他症狀。通常，最常見的第一個可檢測到的擴散部位是腋下淋巴結，儘管也可能存在無法感覺到的攜帶癌症的淋巴結。

隨著時間的推移，癌細胞可能會擴散到其他器官，包括肺、肝臟、大腦和骨骼。一旦它們到達這些部位，可能會出現新的癌症相關症狀，例如骨痛或頭痛。

治療
乳癌的治療取決於癌症的亞型以及癌症從乳房擴散到淋巴結（II 期或 III 期）或身體其他部位（IV 期）的程度。

醫生會結合治療來最大程度地減少癌症復發（復發）的機會。這些包括：

手術切除乳房腫瘤
放射治療可降低乳房及周圍組織的復發風險
殺死癌細胞並防止擴散的藥物，包括荷爾蒙療法、化療或標靶生物療法。

世界衛生組織/國際原子能機構新出版物提供了抗癌放射治療設備的指導
2021 年 3 月 5 日 新聞稿 日內瓦/維也納 

世界衛生組織 (WHO) 和國際原子能機構 (IAEA) 關於採購放射治療設備的新指南可以改善獲得這種挽救生命的癌症治療方案的機會，而世界許多地區仍然缺乏這種治療方案。

新技術指南旨在確保放射治療設備的選擇適合國家和衛生機構的情況、安全地提供治療、維持品質以及服務的可持續性。

該出版物面向醫學物理學家、生物醫學和臨床工程師、放射腫瘤學家、腫瘤學家以及負責製造、規劃、選擇、採購、調節、安裝或使用放射治療設備的任何其他人。它是世界衛生組織和國際原子能機構之間持續合作的一部分，旨在提高輻射技術醫療使用的安全性和品質。

超過一半的癌症患者需要放射治療
超過 50% 的癌症患者需要放射治療作為癌症護理的一部分，放射治療經常用於治療最常見的類型，例如乳腺癌、子宮頸癌、大腸癌和肺癌。然而，獲得放射治療的機會仍然不足，特別是在低收入和中等收入國家。

IAEA 人類健康司司長 May Abdel-Wahab 表示：“IAEA 數據顯示，大約三分之一的國家仍然沒有可用的放射治療，其中 28 個國家位於非洲。” 「他們中的許多人將受益於放射治療服務的增加。關鍵是在適當的安全基礎設施的支持下，根據實際情況定制放射腫瘤學解決方案。

本指南涵蓋的放射治療設備類型包括外束放射治療機（Cobalt-60 和直線加速器）、直接將放射源應用於腫瘤的近距離放射治療設備和補充影像設備，例如傳統或電腦斷層掃描(CT)模擬器，以及其他對於安全操作和品質控制至關重要的工具。根據放射治療機的類型，對專業專業人員和基礎設施以及品質保證和維護的需求可能會有所不同。

安全性也得到了廣泛的報導，提供了有關規劃容納放射治療設備的掩體、牆壁、地板和天花板的屏蔽以及治療室和控制室的緊急按鈕的資訊。此外，還提供了明確的指導，說明如何確保設備的功能以實現最佳設備使用壽命（通常為 10-15 年）。

選擇適合特定環境並與現有勞動力相符的放射治療系統有助於確保提供安全的放射治療。它透過最大限度地減少因機器停機而造成的服務中斷，有助於改善獲得救生治療的機會，並在醫療保健系統準備採用更複雜的放射治療系統時為進一步擴大服務奠定堅實的基礎。

WHO世衛組織非傳染性疾病司司長Bente Mikkelsen 博士表示：「雖然放射治療設備的中斷早於COVID-19 疫情，但由於全球供應鏈的崩潰以及技術自由流動的障礙，這種情況在大流行期間加劇了。任何減少干擾的改善都可能對腫瘤在等待治療期間繼續生長的患者的生與死產生影響。

然而，放射治療設備只是癌症管理服務的要素之一。其他需要到位的措施涉及早期檢測、診斷影像、實驗室檢測、病理學、手術、全身治療和安寧療護。與所有這些服務相關的技術均列在WHO世界衛生組織癌症管理優先醫療設備清單中。

全球癌症倡議
放射治療發揮重要作用的一個領域是治癒子宮頸癌，子宮頸癌是女性癌症死亡的主要原因之一，世界衛生組織去年為此啟動了一項全球消除策略。

 「如果我們及早發現，子宮頸癌是可以治癒的，」世衛組織負責策略重點的助理總幹事諾諾·西梅萊拉博士說。 「我們擁有拯救生命的工具。放射治療就是其中之一。它也是減輕晚期癌症相關疼痛和痛苦的最有效工具之一。

國際藥品採購機制是一家全球衛生機構，致力於尋找創新解決方案來預防、診斷和治療低收入和中等收入國家的主要傳染病，該機構最近擴大了其投資組合，將愛滋病毒合併症納入其中，例如子宮頸癌。 「雖然國際藥品採購機制的催化投資針對的是子宮頸癌篩檢項目，但無線電等關鍵功能

癌症主要事實
癌症是全球主要死亡原因，2020 年將造成近 1,000 萬人死亡，即近六分之一的死亡。
最常見的癌症是乳癌、肺癌、結腸癌、直腸癌和攝護腺癌。
大約三分之一的癌症死亡是由於吸煙、高體重指數、飲酒、水果和蔬菜攝入量低以及缺乏體力活動造成的。此外，空氣污染也是肺癌的重要危險因子。
低收入和中低收入國家約 30% 的癌症病例是由人類乳突病毒 (HPV) 和肝炎等致癌感染引起的。
如果及早發現並有效治療，許多癌症是可以治癒的。
概述
癌症是一大類可影響身體任何部位的疾病的總稱。使用的其他術語是惡性腫瘤和腫瘤。癌症的一個決定性特徵是異常細胞的快速產生，這些細胞生長超出其通常的邊界，然後侵入身體的鄰近部位並擴散到其他器官。後一個過程稱為轉移。廣泛的轉移是癌症死亡的主要原因。

問題
癌症是全球主要死亡原因，2020 年將導致近 1,000 萬人死亡 (1)。 2020 年最常見的癌症（就新發癌症病例而言）是：

乳房（226萬例）；
肺（221萬例）；
結腸和直腸（193萬例）；
前列腺（141萬例）；
皮膚（非黑色素瘤）（120萬例）；和
胃（109萬例）。
2020 年最常見的癌症死亡原因是：

肺（180 萬人死亡）；
結腸和直腸（916 000 人死亡）；
肝臟（83萬人死亡）；
胃（769 000 人死亡）；和
乳癌（685 000 人死亡）。
每年，約有 40 萬名兒童罹患癌症。最常見的癌症因國家而異。子宮頸癌是 23 個國家中最常見的癌症。

原因
癌症是由正常細胞在多階段過程中轉化為腫瘤細胞而產生的，通常從癌前病變進展為惡性腫瘤。這些變化是一個人的遺傳因素與三類外部因素相互作用的結果，包括：

物理致癌物，如紫外線和電離輻射；
化學致癌物，如石棉、菸草煙霧成分、酒精、黃麴毒素（一種食品污染物）和砷（一種飲用水污染物）；和
生物致癌物，例如某些病毒、細菌或寄生蟲的感染。
世界衛生組織透過其癌症研究機構國際癌症研究機構 (IARC) 對致癌物質進行分類。

癌症的發生率隨著年齡的增長而急劇上升，很可能是由於特定癌症的風險隨著年齡的增長而增加。隨著年齡的增長，整體風險累積與細胞修復機制效率降低的趨勢結合。

危險因子
吸煙、飲酒、不健康飲食、缺乏身體活動和空氣污染是癌症和其他非傳染性疾病的危險因子。

一些慢性感染是癌症的危險因子；這是低收入和中等收入國家的一個特殊問題。 2018 年全球診斷出的癌症中約 13% 歸因於致癌感染，包括幽門螺旋桿菌、人類乳突病毒 (HPV)、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和 Epstein-Barr 病毒 (2)。

乙型和丙型肝炎病毒以及某些類型的 HPV 分別會增加肝癌和子宮頸癌的風險。感染愛滋病毒會使罹患子宮頸癌的風險增加六倍，並大大增加罹患卡波西氏肉瘤等其他癌症的風險。

減輕負擔
目前，透過避免危險因子和實施現有的實證預防策略，可以預防 30% 至 50% 的癌症。透過早期發現癌症以及對癌症患者進行適當的治療和護理，也可以減輕癌症負擔。如果及早診斷並適當治療，許多癌症都有很高的治癒機會。

預防 可以透過以下方式降低癌症風險：

不使用煙草；保持健康的體重；健康飲食，包括水果和蔬菜；
定期進行體力活動；避免或減少飲酒；如果您屬於建議接種疫苗的群體，請接種 HPV 和B型肝炎疫苗；避免紫外線輻射（主要是由於暴露在陽光下和人工曬黑設備造成的）和/或使用防曬措施；確保在醫療保健中安全和適當地使用輻射（用於診斷和治療目的）；盡量減少電離輻射的職業暴露；和減少接觸室外空氣污染和室內空氣污染，包括氡氣（一種由鈾自然衰變產生的放射性氣體，可以積聚在建築物中—家庭、學校和工作場所）。
早期發現
如果及早發現並治療病例，癌症死亡率就會降低。早期檢測有兩個組成部分：早期診斷和篩檢。

早期診斷
如果及早發現，癌症更有可能對治療產生反應，並且可以提高生存機率，同時降低發病率和治療費用。透過及早發現癌症並避免延遲護理，可以顯著改善癌症患者的生活。

早期診斷包括三個部分：

了解不同形式癌症的症狀以及發現異常情況時尋求醫療建議的重要性；
獲得臨床評估和診斷服務；和及時轉診至治療服務機構。
有症狀的癌症的早期診斷與所有環境和大多數癌症有關。癌症計畫的設計應旨在減少診斷、治療和支持性護理的延遲和障礙。

篩選
篩檢的目的是在出現症狀之前識別出患有特定癌症或癌前病變的個體。當篩檢過程中發現異常情況時，應進行進一步檢查以確定明確的診斷，如果證明有癌症，則應轉診治療。

篩檢計畫對某些但並非所有癌症類型有效，並且一般比早期診斷複雜得多且需要大量資源，因為它們需要特殊設備和專職人員。即使建立了篩檢計劃，早期診斷計劃仍然是必要的，以識別那些不符合篩檢年齡或危險因子標準的人群中發生的癌症病例。

篩選計劃的患者選擇是基於年齡和風險因素，以避免過多的假陽性研究。篩選方法的例子有：

HPV檢測（包括HPV DNA和mRNA檢測），作為子宮頸癌篩檢的首選方式；和對居住在衛生系統健全或相對健全的環境中的 50-69 歲女性進行乳癌乳房 X 光檢查篩檢。
篩檢和早期診斷計劃都需要品質保證。

治療
正確的癌症診斷對於適當和有效的治療至關重要，因為每種癌症類型都需要特定的治療方案。治療通常包括手術、放射治療和/或全身性治療（化療、荷爾蒙治療、標靶生物治療）。正確選擇治療方案要考慮癌症和接受治療的個體。在規定的時間內完成治療方案對於達到預期的治療結果非常重要。

確定治療目標是重要的第一步。主要目標通常是治癒癌症或顯著延長壽命。改善患者的生活品質也是一個重要目標。這可以透過支持患者的身體、心理和精神健康以及癌症末期的安寧療護來實現。

一些最常見的癌症類型，如乳腺癌、子宮頸癌、口腔癌和大腸癌，如果及早發現並根據最佳實踐進行治療，治癒率很高。

一些癌症類型，例如睪丸精原細胞瘤以及兒童不同類型的白血病和淋巴瘤，如果提供適當的治療，即使癌細胞存在於身體的其他部位，也具有很高的治癒率。

然而，不同收入水平國家之間的治療可獲得性存在顯著差異；據報道，90%以上的高收入國家可以獲得綜合治療，但低收入國家的比例不到15% (3)。

安寧療護
安寧療護是一種緩解而非治癒癌症引起的症狀和痛苦的治療方法，旨在改善患者及其家人的生活品質。安寧療護可以幫助人們生活得更舒適。在癌症晚期患者比例較高、治癒機會很小的地方尤其需要這種治療。

超過 90% 的晚期癌症患者可以透過安寧療護來緩解身體、心理和精神問題。

有效的公共衛生策略，包括社區和家庭護理，對於為患者及其家人提供疼痛緩解和安寧療護至關重要。

強烈建議改善口服嗎啡治療中度至重度癌症疼痛的情況，超過 80% 的晚期癌症患者都患有這種疼痛。
WHO世衛組織的因應措施
2017 年，WHO世界衛生大會通過了《綜合方法中癌症預防和控制決議》(WHA70.12)，敦促各國政府和世衛組織加快行動，以實現《預防和控制癌症全球行動計劃》中規定的目標。 2013-2020 年非傳染性疾病和2030 年聯合國永續發展議程旨在降低癌症過早死亡率。

Who世衛組織和國際癌症研究機構與其他聯合國組織（包括國際原子能機構）及合作夥伴合作：

增加對癌症預防和控制的政治承諾；協調和進行人類癌症成因和致癌機制的研究；監測癌症負擔（作為全球癌症登記倡議工作的一部分）；
確定「最佳購買」和其他具有成本效益的癌症預防和控制優先策略；
制定標準和工具來指導成人和兒童癌症的預防、早期診斷、篩檢、治療以及安寧療護和生存護理幹預措施的規劃和實施；加強國家和地方各級的衛生系統，幫助他們改善獲得癌症治療的機會；在2020年世界衛生組織癌症報告中設定癌症預防和控制議程；提供全球領導和技術援助，支持各國政府及其合作夥伴建立和維持高品質的子宮頸癌控制計劃，作為加速消除子宮頸癌全球策略的一部分；改善乳癌控制並減少可避免的乳癌死亡，重點關注健康促進、及時診斷和獲得護理，以透過世衛組織全球乳癌倡議加快協調實施；作為世衛組織兒童癌症全球倡議的一部分，使用 CureAll 方法，支持各國政府透過定向國家支持、區域網絡和全球行動來提高兒童癌症的生存率；增加獲得基本癌症藥物的機會，特別是透過獲得兒童癌症藥物全球平台；和提供技術援助，以便向各國快速、有效地轉移最佳做法幹預措施。

WHO世衛組織 網路研討會推出乳癌早期檢測、診斷和治療患者導航技術簡介  （↑詳細內容 敬請點入）

乳癌宣導月（2024 年 10 月）
請於 2024 年 10 月 15 日星期二歐洲中部時間 14:30 – 16:00 參加我們的網路研討會，推出有關乳癌早期檢測、診斷和治療的患者導航技術簡介

在此註冊  （↑詳細內容 敬請點入）日期：2024 年 10 月 15 日星期二 

時間：14:30 – 16:00 CET [查看您所在城市的當地時間]

語言： 英語

情境
乳癌是全球最常見的癌症，每年約有 230 萬新病例。它佔男女癌症病例的八分之一和女性所有癌症的四分之一，其中 70% 的死亡率發生在資源有限的環境中。健康系統障礙和患者層面的因素，包括恐懼、恥辱以及意識和知識水平低，都是導致早期檢測服務利用率低的因素，從而導致晚期診斷和不良結果。在許多資源有限的環境中，乳癌影響相對較年輕的族群，嚴重導致過早死亡和孕產孤兒。減輕乳癌的努力對於解決性別、社會經濟差異和永續發展目標，特別是在性別平等、良好健康和福祉以及減少不平等方面具有重大影響。

世界衛生組織(WHO) 於2021 年啟動了全球乳癌倡議(GBCI)，旨在透過三大戰略行動支柱，到2040 年將死亡率每年降低2.5%，從而挽救250 萬人的生命：促進早期發現、及時診斷的健康；和綜合乳癌管理。近 40 年來，每年 10 月全球都會慶祝乳癌宣導月 (BCAM)，以提高人們對乳癌的認識和篩檢。

2024 年 10 月，我們力求強調乳癌早期檢測、及時診斷和綜合治療的重要性，以及為乳癌診斷患者提供支持（包括患者導航等工具）的重要性。它還為所有利益相關者提供了一個機會，以審查進展、反思和重申應對疾病的承諾，並為解決乳癌護理方面現有的差距和挑戰創造動力。

目標
提高人們對乳癌篩檢和早期診斷的認識；

提供知識分享和資訊傳播的機會，並鼓勵合作降低乳癌死亡率；

倡導各國採用世界衛生組織的全球乳癌倡議，並優先在國家衛生系統內實施該倡議，以改善乳癌的治療結果；

推出關於乳癌早期檢測、診斷和治療患者導航的技術簡介。

參加者
本次網路研討會將匯集各種參與者，包括來自：

世衛組織：總部、區域和國家辦事處；
衛生部代表；
發展和多邊夥伴；
捐助者和慈善家；
參與乳癌和綜合婦女健康計畫的非政府組織、學術機構、健康服務提供者和慈善組織；
有生活經驗的人和民間團體。

參考
(1) Ferlay J、Ervik M、Lam F、Colombet M、Mery L、Piñeros M 等人。全球癌症觀察站：今日癌症。里昂：國際癌症研究機構； 2020 年（https://gco.iarc.fr/today，2021 年 2 月瀏覽）。

(2) de Martel C、Georges D、Bray F、Ferlay J、Clifford GM。 2018 年感染引起的全球癌症負擔：全球發病率分析。柳葉刀全球健康。 2020；8(2)：e180-e190。

（3）評估國家預防和控制非傳染性疾病的能力：2019年全球調查報告。日內瓦：世界衛生組織； 2020.