台北生技網 日期:2024/10/04   

播客「讓我們談談癌症」：肥胖、營養和癌症
國際癌症控制聯盟| 2022 年 8 月 15 日

在 Let's Talk Cancer 的播客節目中，國際癌症研究機構 (IARC) 主任 Elisabete Weiderpass 博士與 UICC 首席執行官 Cary Adams 就肥胖、營養和癌症進行了對話。

肥胖是全世界日益嚴重的健康問題。

自 1975 年以來，全球肥胖率幾乎增加了兩倍。

體內脂肪過多會增加一個人罹患癌症等疾病的機會。十多種癌症與體重過重有關。

通常，肥胖是由遺傳、生理和環境因素以及飲食和身體活動選擇造成的。

幸運的是，即使是適度的減肥也可以改善或預防與肥胖相關的健康問題。支持更健康生活方式的公共衛生行動包括教育、廣告禁令以及對糖和食品標籤徵收更高的稅。

國際癌症研究機構 (IARC) 主任 Elisabet Weiderpass 博士與我們一起觀看本期的「讓我們談談癌症」節目。

我們來談談癌症
肥胖、營養和癌症
EP。 5
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2022 年 6 月 16 日，星期四
自 1975 年以來，全球肥胖率幾乎增加了兩倍。

體內脂肪過多會增加一個人罹患癌症等疾病的機會。十多種癌症與體重過重有關。

podcast
卡里·亞當斯：你好。歡迎來到國際癌症控制聯盟的“讓我們談談癌症”，該組織團結並支持癌症界以減輕全球癌症負擔。我是 Cary Adams，是 UICC 的首席執行官，總部位於陽光明媚的日內瓦。根據世界衛生組織的數據，至少 40% 的癌症可以透過採取可改變的風險因素（例如菸草消費和營養）來預防。上次我們討論了菸草控制，但今天我們將討論營養、肥胖和代謝紊亂及其與癌症的關聯。與我們一起討論所有這些問題的是國際癌症研究機構 (IARC) 前主任 Elizabeth Weiderpass 博士。所以，伊莉莎白，很高興您能和我們在一起。

伊麗莎白·韋德帕斯博士：早上好，卡里。今天很高興與您交談。

Cary Adams：營養和癌症風險之間有什麼關聯？ IARC 目前對此有何看法？

Elisabeth Weiderpass 博士：您的營養和代謝分支非常獨特，因為它解決了不良飲食和不良生活方式如何影響肥胖、肥胖如何影響癌症、飲食和肥胖如何影響癌症的生存和發展、癌症進展的不同方面。 。例如，我們研究飲食對發炎的影響，因為我們知道發炎會導致癌症。現在我們正在研究不同的營養素和不同的食物模式如何也會導致炎症，從而導致癌症。我們還發現了與停經後女性飲食和乳癌風險相關的發炎標記物的影響。我們最近發布了相關內容。我們也在所謂的多重發病率方面進行了大量研究。這意味著人們如何同時患有多種疾病，包括癌症，以及飲食如何影響這些多種疾病的風險。而在所有這些疾病中，其實非常重要的就是第二型糖尿病。肥胖是全世界的流行病，但第二型糖尿病也是一個重大挑戰，肥胖和第二型糖尿病都與營養、新陳代謝、飲食和癌症有關。

卡里亞當斯：你的印像是，我們在過去幾年中實際上在了解飲食、肥胖和癌症之間的關聯方面取得了巨大進步。這是正確的看法嗎？

Elisabeth Weiderpass 博士：我認為現在我們已經非常清楚地認識到肥胖與許多癌症形式有關。事實上，癌症的種類比我們之前想像的還要多，其中最重要的是大腸癌、乳癌，還有其他幾種癌症。我們現在對超加工食品的作用及其對健康（包括癌症）影響的理解也取得了進展。我不知道你是否熟悉這個超加工食品的概念，但基本上這些都是含有很大比例成分的食物，如飽和糖、反式脂肪酸、促發炎的糖化產物。這些食物的搭配方式會影響我們的健康。因此，我們現在在超加工食品領域進行了一系列的研究。當然，我們確實發現它對肥胖和糖尿病有很強的影響。現在我們越來越發現它對癌症也有影響。

卡里亞當斯：現在，希望隨著時間的推移，大眾能夠更好地了解他們在當地超市購買的食品對他們的長期健康可能產生的影響。 IARC 因癌症領域的頂尖研究而聞名於世，但您也在歐洲層面發揮作用。據我所知，您為《2022 年歐洲地區肥胖報告》做出了貢獻。

Elisabeth Weiderpass 博士：它強調了人們對肥胖流行及其對健康（尤其是癌症發病率）造成的破壞性影響的擔憂。因此，該報告也設定了減少肥胖的目標，將其視為歐洲和其他地區的一項主要公共衛生挑戰。這也表明，肥胖實際上是從生命早期開始的，而且肥胖在我們一生的生命歷程中非常重要。它顯示瞭如何利用營養、飲食、身體活動來控制這場流行病並有望扭轉它。所以我想是什麼就是什麼。這份報告的重要之處在於，它非常清楚地表明我們生活在所謂的肥胖環境中。而在這樣的環境下，食物隨處可見，但不健康的飲食習慣在歐洲卻非常盛行。或者文化有時對我們的營養方式、飲食方式以及我們與食物的關係產生很大的影響，我們需要作為一個社會，包括與產業參與者共同努力，以對抗肥胖流行病。

卡里亞當斯：我想現在大多數人都會看到我。伊莉莎白會說，我已經坐了兩年了，身上背著幾公斤新冠病毒。但我的意思是，這不只是個人的選擇，不是嗎？我的意思是，政府可以在這裡發揮作用。我們對健康的商業決定因素進行了充分的演練。您認為政府可以採取哪些措施來解決肥胖問題？因為我不知道有多少國家能夠扭轉這個趨勢。

Elisabeth Weiderpass 博士：我們生活在一個肥胖盛行的世界，因此它影響著大多數人。事實上，每個國家都有很大比例的肥胖人口。在世界某些地區，這一比例超過了人口的 80%。中東一些國家尤其面臨這個問題。這是一個重大的社會挑戰。這不僅是個人或家庭的挑戰，也是社會的挑戰。我認為政府可以發揮重要作用。他們可以在首先在政策層面解決這個問題方面發揮作用，因為雖然個人有一個作用，但他或她在家庭中的行為方式，而且對需要獲得健康食品的人也有作用，其價格是他們能夠負擔得起的，而且離他們居住的地方很近，所以他們能夠購買。我們知道，在某些社會中根本無法獲得健康食品。在許多地區，你找不到水果和蔬菜等健康食品，但你可以找到超加工食品，價格低廉，社會上很多很多地方都依賴這些食品。所以肥胖是複雜的。有多個決定因素。事實上，其中大多數是社會問題，而政府，除非認真對待這一問題，否則將面臨多重發病率的海嘯，包括與肥胖和二型糖尿病相關的癌症，而政府應對這一問題的成本將極其高昂對公民和個人的整體生活品質非常非常不利。

卡里亞當斯：伊莉莎白，政府當然可以應對這項挑戰的方法之一就是減少買一送一和多件裝的數量，因為他們往往專注於不健康食品，諷刺的是。但我們看到一些政府面臨壓力，要求實際上扭轉他們因生活成本上升而計劃實施的此類控制措施。對政府來說，這很困難，不是嗎，因為一方面他們想限制向人們提供劣質食品的數量。但如果價格像目前在英國那樣迅速上漲，那麼他們當然不能透過增加稅收或對這些食品加稅來真正限制准入。這對政府來說是一個兩難的選擇，不是嗎？他們如何解決這個問題？

Elisabeth Weiderpass 博士：嗯，我認為對營養品質差的食品實施徵稅的國家，事實證明，這對人們的飲食品質產生了積極影響，而不一定會增加成本。例如，有一些國家對含糖飲料課稅的例子，在已經實施的國家，這種做法就取得了成效。因此，我認為政府考慮對營養含量低的食品徵稅是一個非常好的主意。這意味著高糖和含有甜味劑的食物，以及高熱量的食物

卡里亞當斯：我們在世界各地談論更廣泛意義上的肥胖。但當然，有證據表明，這正在成為中低收入國家的更大問題。在那些沒有必要的基礎設施來應對肥胖引起的癌症後果的國家，這種情況正在以更進步的方式發生。那麼我們在這些方面有什麼具體可以做的事情嗎？

Elisabeth Weiderpass 博士：所以我認為在低收入和中等收入國家，低品質食品的廣告在高收入國家傳播得更多，包括針對幼兒和年輕人的廣告傳播。所以我認為這是應該特別關注的一件事，以及例如在學校提供含糖飲料、在學校為幼兒分發含糖飲料，這當然會創造一個潛在消費者的市場這些產品的終身使用。我過去幾年有幸也很高興生活在中西部，我相信中東是一個主要由高收入國家組成的地方。但他們也面臨肥胖的重大挑戰。這幾乎是問題的反面，因為人們可以獲得非常營養和高品質的食物。但進行體力活動有一種抑制因素。所以體力活動非常少。我相信，他們的政府在人口教育方面也可以發揮重要作用，而且還可以與學校、工作場所合作，實施更多項目，幫助人們做出正確的選擇，特別是做更多的體力活動。營造氛圍其實人們可以進行身體活動，例如步行、騎自行車等。

卡里亞當斯：肥胖在生命早期就開始了，吸煙也是。菸草業非常希望年輕的吸菸者能儘早開始吸煙，這樣他們的菸癮就會持續一輩子。這種行銷的投資回報是巨大的。吸煙者隨後患上癌症（主要是肺癌）會受到恥辱。您是否認為我們面臨這樣的風險：肥胖者（可能不是他們自己的過錯）受到侮辱，當他們確實患上癌症或其他非傳染性疾病或糖尿病時，人們會很大程度上歸咎於他們，而不是人們意識到社會本身已經創造了一個在某些方面很難不增加體重的環境。您認為我們可以如何處理這個問題？

Elisabeth Weiderpass 博士：所以圍繞肥胖的恥辱確實是有害的，也是不公平的，因為正如我們所討論的，我們知道肥胖有很多決定因素。例如，某些決定因素是遺傳的。還有許多其他可能極難確定的決定因素。關於肥胖有害影響的個人資訊、教育和談論。當然很重要，但要以一種非評判的方式，並始終提供信息，以使人們和社會能夠做出有利於健康的選擇。我認為這些都是要採取的態度。因此，始終支持並賦予個人權力。

卡里·亞當斯：我想我同意你的觀點。絕對地。我們很高興知道您將成為 10 月在日內瓦舉行的世界癌症大會的全體會議發言人之一，我們給了您一項艱鉅的任務，讓您談論我們在癌症護理創新方面所取得的進展。這是一個非常廣泛的話題，但您對未來十年持樂觀態度的事情是什麼，您認為您會在世界癌症大會上與其他小組成員討論這些事情？

Elisabeth Weiderpass 博士：我很高興能夠參加 UIC 世界癌症大會。這將是一個聚會。這將是一個癌症研究聚會。我會把重點放在我們所謂的實施研究上。當然，這意味著要利用我們作為研究團體正在發展的知識，以及如何在實地實施這些知識，以造福人民和個人。因此，我還將談談歐洲癌症面臨的挑戰。歐洲的癌症負擔非常大，因此我們的人口只佔全世界的10%，但我們的癌症負擔卻佔整個癌症負擔的25%左右。

Cary Adams：我期待著 10 月在日內瓦舉行的大會上見到您。歐洲戰勝癌症計畫激勵我們召開另一次全體會議，我們的靈感是我們在區域層面還能做些什麼？因此，我們將在國會期間至少討論兩次。伊麗莎白，一如既往，很高興與你交談。非常感謝艾薩克和所有團隊所做的出色工作。您是一位出色的合作夥伴、UHC 和觀眾的伴侶，我期待下次見到您。

伊麗莎白·韋德帕斯博士：非常感謝。

卡里亞當斯：感謝您收聽這一集的《讓我們談談癌症》。如果您喜歡這個播客，請訂閱更多從菸草控製到癌症預防、治療和護理的內容。