台北生技網 日期:2024/10/12   編輯部 

世界衛生組織表示，更好地使用疫苗每年可減少 25 億劑抗生素的使用
對疫苗的更多投資可以避免因抗菌素抗藥性而導致的死亡，減少抗生素的使用並節省治療抗藥性感染的資金 2024 年 10 月 10 日
世界衛生組織(WHO) 的一份新報告發現，針對24 種病原體的疫苗每年可以將全球所需的抗生素數量減少22%，即25 億規定的每日劑量，支持全球解決抗菌素抗藥性(AMR ) 問題的努力。雖然其中一些疫苗已經可用但未充分利用，但其他疫苗則需要盡快開發並推向市場。

當細菌、病毒、真菌和寄生蟲對抗菌藥物不再產生反應時，就會出現抗菌素抗藥性，使人病情加重，並增加患病、死亡和難以治療的感染傳播的風險。抗菌藥物抗藥性很大程度上是由抗菌藥物的濫用和過度使用造成的，但同時，世界各地的許多人無法獲得必要的抗菌藥物。全球每年有近 500 萬人死於 AMR。

疫苗是減少抗菌素抗藥性的重要組成部分，因為它們可以預防感染、減少抗菌藥物的使用和過度使用，並減緩抗藥性病原體的出現和傳播。

這份新報告擴展了世界衛生組織去年在《英國醫學雜誌全球健康》上發表的一項研究。據估計，已經使用的針對肺炎球菌肺炎、B 型流感嗜血桿菌（Hib，一種引起肺炎和腦膜炎的細菌）和傷寒的疫苗每年可以避免多達106 000 例與抗菌素抗藥性相關的死亡。當新的結核病 (TB) 和肺炎克雷伯菌疫苗被開發出來並在全球推廣時，每年可避免 543 000 例與 AMR 相關的死亡。雖然新的結核病疫苗正在進行臨床試驗，但針對肺炎克雷伯菌的疫苗正處於開發的早期階段。

世衛組織總幹事譚德塞博士說：“解決抗菌素抗藥性首先要預防感染，而疫苗是實現這一目標的最有力工具之一。” “預防勝於治療，增加現有疫苗的使用範圍並開發針對結核病等重大疾病的新疫苗，對於拯救生命和扭轉抗菌素抗藥性的趨勢至關重要。”

疫苗是預防感染的關鍵
接種疫苗的人感染較少，並且可以防止繼發性感染引起的潛在併發症，這些繼發性感染可能需要抗菌藥物或需要入院。該報告分析了已獲得許可的疫苗以及處於不同開發階段的疫苗的影響。

每年都會接種針對以下疾病的疫苗：

如果《2030 年免疫議程》的目標是全世界 90% 的兒童以及老年人都接種疫苗，那麼肺炎鏈球菌可以節省 3,300 萬劑抗生素；
如果在高負擔國家加快引進，傷寒可以節省 4,500 萬劑抗生素；
由惡性瘧原蟲引起的瘧疾可節省多達 2,500 萬劑量的抗生素，而這些抗生素經常被濫用於治療瘧疾；
結核病一旦形成，可能會產生最大的影響，節省 120 至 19 億劑抗生素——佔本報告所涵蓋疾病每年使用的 113 億劑抗生素的很大一部分。
疫苗可以顯著降低抗微生物藥物抗藥性所造成的巨大經濟成本
在全球範圍內，報告中評估的醫院每年治療抗藥性病原體的費用估計為 7,300 億美元。如果可以針對所有評估的病原體推出疫苗，則可以節省三分之一與抗菌素抗藥性相關的醫院費用。

需要在整個衛生系統中採用以人為本的全面方法來預防、診斷和治療感染。這種方法將疫苗接種視為預防抗菌素抗藥性的核心，與其他幹預措施相結合尤其有效。

在9 月26 日舉行的第79 屆聯合國大會抗微生物藥物抗藥性問題高級別會議上，世界領導人批准了一項政治宣言，承諾制定一系列明確的目標和行動，包括每年將與細菌抗微生物藥物抗藥性相關的約495 萬人死亡人數減少10%。部門衛生研究、創新和發展，以應對抗菌素抗藥性。

編輯注意事項：
該報告《評估疫苗對減少抗菌素抗藥性和抗生素使用的影響》評估了疫苗在減少抗菌素抗藥性方面的作用，並為主要利益相關者提供了增強疫苗對抗菌素抗藥性影響的建議。它評估了針對 24 種病原體的 44 種疫苗：19 種細菌、四種病毒和一種寄生蟲。感染可導致多種綜合症，並且因年齡層而異；因此，在一些情況下，評估了不只一種病原體疫苗對抗菌素抗藥性的影響。

病原體包括：鮑曼不動桿菌、空腸彎曲桿菌、艱難梭菌、屎腸球菌、產腸毒素大腸桿菌埃希菌（ETEC）、腸外致病性大腸桿菌（ExPEC）、A組鏈球菌（ GAS）、B型流感嗜血桿菌（Hib）、幽門螺旋桿菌、克雷伯氏菌肺炎鏈球菌、結核分枝桿菌、淋病奈瑟菌、非傷寒沙門氏菌、綠膿桿菌、甲型副傷寒沙門氏菌、傷寒沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、惡性瘧原蟲（瘧疾）、流感、諾羅病毒、輪狀病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）。

規定的每日劑量是用於成人主要適應症的抗生素的假定平均每日維持劑量。