不明原因之骨疼痛 當心是骨癌

中央社 日期:2008/12/24 19:05
一名10歲的小學生，因右膝疼痛腫脹持續數月，起初以為是運動傷害，直到X光發現疑似惡性骨瘤；另有五十多歲男性退休教師，登山時發現右鼠蹊疼痛，起初認為是扭傷不以為意，經過正子掃描發現是癌細胞轉移；醫師提醒，不明原因的骨頭疼痛，最好趕快就醫 。(劉怡伶報導)


根據成大醫院正子造影中心主任姚維仁表示，骨癌可分為原發性及轉移性；原發性骨肉瘤好發於11-19歲，常發生在膝關節附近，初期症狀為局部疼痛，由於正好是好動的年齡，常被當作運動傷害；轉移性骨癌好發於45歲以上，通常來自肺癌、乳癌及攝護腺癌，此時作掃描可知有無骨轉移；但有不少患者並不知有癌症，所以要注意有無骨疼痛？此時以正子掃描可偵測是否為骨轉移，其中有50％可發現原發病灶。


姚維仁指出，比起同位素骨掃描電腦斷層或磁振造影，正子掃瞄能偵測出更多骨轉移病灶，對骨轉移診斷較具特異性，正子掃描與同位素骨掃描則有相輔相成之效果。


他建議，診斷骨轉移可以「循序漸進，先做X光片、電腦斷層掃描、磁振造影、同位素骨掃描，最後才做正子掃描及病理檢查」，不過他也表示美國目前正在進行「ONE STOP SHOP」，直接就做正子造影，以期早期發現。


對於一般運動傷害常見的肌肉拉傷或關節扭傷，如經過休養或一般醫療處理，疼痛未見改善，且逐漸增加，尤其是伴有胃口不佳、發燒或體重減輕，應懷疑是骨癌的可能性。