台北生技網 日期:2022/02/22 編輯部
什麼是肥胖？
肥胖是一種情況，其中一個人的身體脂肪量和/或分佈不健康。
為了測量肥胖，研究人員通常使用一種稱為體重指數 (BMI) 的量表。 BMI 的計算方法是將一個人的體重（以千克為單位）除以他們的身高（以米為單位）的平方（通常表示為 kg/m2）。 BMI 比單獨的體重更準確地衡量肥胖，對大多數人來說，它是一個相當好的（儘管是間接的）體脂指標。
反映身體脂肪分佈的其他測量值——即更多的脂肪是在臀部還是腹部攜帶——越來越多地與 BMI 一起被用作肥胖和疾病風險的指標。這些測量值包括腰圍和腰臀比（腰圍除以臀圍）。
與體重正常的人相比，超重或肥胖的人患多種疾病的風險更大，包括糖尿病、高血壓、心血管疾病、中風和多種癌症。
極端或嚴重肥胖也與死亡率增加有關；心髒病、癌症和糖尿病是造成大多數超額死亡的原因。
關於肥胖與癌症之間的關係，我們了解多少？
幾乎所有將肥胖與癌症風險聯繫起來的證據都來自大型隊列研究，這是一種觀察性研究。然而，來自觀察性研究的數據可能難以解釋，也無法明確確定肥胖會導致癌症。這是因為肥胖或超重的人可能在體脂以外的其他方面與瘦人不同，而這些其他差異——而不是他們的體脂——可能是解釋他們不同癌症風險的原因。
儘管研究設計存在局限性，但有一致的證據表明，較高的體脂量與多種癌症的風險增加有關，包括：
• 子宮內膜癌：肥胖和超重女性患子宮內膜癌（子宮內膜癌）的可能性是正常體重女性的 2 到 4 倍，而極度肥胖的女性患更常見的子宮內膜癌的可能性約為 7 倍這種癌症的兩種主要類型。子宮內膜癌的風險隨著成年期體重增加而增加，特別是在從未使用過更年期激素治療的女性中。
• 食管腺癌：超重或肥胖的人患食管腺癌的可能性是正常體重的人的兩倍，而極度肥胖的人患食管癌的可能性是正常體重的人的四倍以上。
• 賁門癌：肥胖者在胃上部（即最接近食道的部分）患癌的可能性幾乎是正常體重者的兩倍。
• 肝癌：超重或肥胖的人患肝癌的可能性是正常體重的人的兩倍。男性超重/肥胖與肝癌之間的關聯比女性強。
• 腎癌：超重或肥胖的人患腎細胞癌的可能性幾乎是正常體重的人的兩倍，這是最常見的腎癌形式。腎細胞癌與肥胖的關聯與其與高血壓的關聯無關，高血壓是腎癌的已知危險因素。
• 多發性骨髓瘤：與體重正常的人相比，超重和肥胖的人患多發性骨髓瘤的風險略有增加（10% 至 20%）。
• 腦膜瘤：這種生長緩慢的腦腫瘤發生在大腦和脊髓周圍的膜中，肥胖人群和超重人群的風險增加約 50% 和約 20%。
• 胰腺癌：超重或肥胖的人患胰腺癌的可能性大約是正常體重人群的 1.5 倍。
• 結直腸癌：與體重正常的人相比，肥胖的人患結直腸癌的可能性稍高（約 30%）。
較高的 BMI 與男性和女性患結腸癌和直腸癌的風險增加有關，但男性的風險增加高於女性。
• 膽囊癌：與正常體重的人相比，超重的人患膽囊癌的風險略有增加（約 20%），而肥胖的人患膽囊癌的風險增加了 60%。女性的風險增加大於男性。
• 乳腺癌：許多研究表明，在絕經後婦女中，較高的 BMI 與乳腺癌風險的適度增加有關。例如，BMI 增加 5 個單位與風險增加 12% 相關。在絕經後女性中，與體重正常的女性相比，肥胖女性患乳腺癌的風險增加 20% 至 40%。較高的風險主要見於從未使用過更年期激素治療的女性和表達激素受體的腫瘤。肥胖也是男性患乳腺癌的危險因素。
相比之下，在絕經前婦女中，超重和肥胖與表達激素受體的乳腺腫瘤的風險降低 20% 相關。
• 卵巢癌：較高的 BMI 與卵巢癌風險的輕微增加有關，尤其是在從未使用過更年期激素治療的女性中。例如，在從未使用過更年期激素治療的女性中，BMI 每增加 5 個單位，風險就會增加 10%。
• 甲狀腺癌：較高的 BMI（具體而言，BMI 增加 5 個單位）與甲狀腺癌風險輕微（10%）增加有關。
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