台北生技網 日期:2022/03/08   編輯部 

急性心肌梗塞，也稱為心臟病發作，是一種危及生命的疾病，當流向心肌的血流突然中斷時會發生，從而導致組織損傷。

這通常是一根或多根冠狀動脈阻塞的結果。 堵塞可能是由於斑塊的積聚，斑塊是一種主要由脂肪、膽固醇和細胞廢物組成的物質，或者是由於堵塞處突然形成的血凝塊。

如果您認為您或您認識的人可能心髒病發作，請立即致電 11 或當地緊急服務部門。

急性心肌梗死的症狀有哪些？

雖然心臟病發作的典型症狀是胸痛和呼吸急促，但症狀可能多種多樣。 心髒病發作最常見的症狀包括 可信來源：

胸部壓力或緊繃
胸部、背部、下巴和上半身其他部位的疼痛持續超過幾分鐘或消失又復發
氣促
出汗
噁心
嘔吐
焦慮
感覺你要暈倒了
心率快
即將到來的厄運感
重要的是要注意，並非所有心臟病發作的人都會出現相同的症狀或症狀的嚴重程度。

胸痛是女性和男性最常報告的症狀。 但是，女性比男性更有可能出現更多“非典型”症狀，例如：

氣促
下巴痛
上背部疼痛
頭暈目眩
噁心
嘔吐
事實上，一些心臟病發作的女性報告說她們的症狀感覺就像流感的症狀。

什麼原因導致急性心肌梗死？
您的心臟是心血管系統的主要器官，其中還包括不同類型的血管。一些最重要的血管是動脈。它們將富含氧氣的血液輸送到您的身體和所有器官。

冠狀動脈專門將富含氧氣的血液輸送到您的心肌。當這些動脈因斑塊積聚而阻塞或變窄時，流向心臟的血流量會顯著減少或完全停止。這可能導致心髒病發作。

誰有急性心肌梗死的風險？
心臟病的主要誘因可以是食物中的脂肪含量。食用大量加工和油炸食品以及一些含有不健康飽和脂肪和反式飽和脂肪的肉類和奶製品的人患心髒病的風險更高。肥胖會增加這種風險。

根據一項研究，用反式脂肪代替 2% 的碳水化合物消耗的卡路里可能會使患心髒病的風險增加一倍。

此外，您的血液還含有稱為甘油三酯的脂肪，它可以儲存您所吃食物中的多餘能量。當血液中的甘油三酯水平較高時，您患心血管疾病的風險可能更大。

如果除此之外，您的血液中還含有高水平的低密度脂蛋白 (LDL)，那麼您的風險可能會更高。這是因為低密度脂蛋白膽固醇會粘在你的動脈壁上並產生斑塊，這是一種阻礙動脈中血液流動的硬質物質。

降低膽固醇和體內不健康的脂肪通常需要均衡飲食，其中含有少量加工食品，並在必要時服用稱為他汀類藥物的藥物。

您的醫生將能夠為您推薦最佳營養計劃並確定您是否需要服藥。

額外風險
除了您的飲食，以下因素也會增加您患心髒病的風險。

高血壓。這會損害您的動脈並加速斑塊的形成。
高血糖水平。高血糖會損害血管並最終導致冠狀動脈疾病。
抽煙。吸煙可能會增加心髒病發作的風險並導致其他心血管疾病和疾病。
年齡。心臟病發作的風險隨著年齡的增長而增加。男性在 45 歲之後心髒病發作的風險更高，而女性在 55 歲之後心髒病發作的風險更高。

性別。男性心臟病發作的風險不僅比女性高得多，而且他們也經常在生命的早期發生心臟病發作。
家史。如果您有早期心髒病家族史，您更有可能患心髒病。如果您的男性家庭成員在 55 歲之前患心髒病，或者您的女性家庭成員在 65 歲之前患心髒病，您的風險尤其高。

 

壓力。儘管這方面的證據仍然有限，但壓力也可能是急性心肌梗塞的觸發因素。隨著時間的推移，減少慢性焦慮或壓力有助於降低心髒病發作和其他心臟問題的風險。

身體不活動。定期鍛煉可以幫助您保持適度的體重，並降低血壓、膽固醇和血糖水平，從而幫助您保持心臟健康。
用藥。使用某些藥物，包括可卡因和安非他明，會使血管變窄，從而增加心髒病發作的風險。
先兆子癇。如果您在懷孕期間有先兆子癇或高血壓病史，那麼您在以後的生活中患心髒病的風險可能更高。
如何診斷急性心肌梗死？
為了確定您是否有心臟病發作，您的醫生會查看您的症狀史以及您的生命體徵（例如血壓）。然後，您的醫生將完成一項特別關注心臟的體格檢查。

如果您的醫生懷疑您心臟病發作，他們還將進行許多不同的測試。可以進行心電圖 (EKG) 來測量您心臟的電活動。

血液測試也將用於檢查與心臟損傷相關的蛋白質，例如肌鈣蛋白。

您的醫生也可能會通過冠狀動脈導管插入術進行血管造影，以尋找動脈中的阻塞區域。

急性心肌梗死如何治療？
心臟病發作需要立即治療，因此大多數治療始於急診室。治療可能包括服用藥物來解決血栓、減輕疼痛或減慢心率。

醫生也可能會讓您接受稱為經皮冠狀動脈介入治療 (PCI) 的微創手術，以前稱為帶支架的血管成形術。此過程用於解鎖向心臟供血的動脈。 

只有大約 36% 美國醫院有能力執行此程序。如果您的醫院無法進行血管成形術，他們可能會將您轉移到另一家可以進行的醫院。

在手術過程中，您的外科醫生將通過您的動脈插入一根稱為導管的細長管，以到達阻塞處。然後他們將給連接在導管上的小氣球充氣，以重新打開動脈，讓血流恢復。

您的外科醫生也可能會在阻塞部位放置一個稱為支架的小型網狀管。支架可以防止動脈再次閉合。

您的醫生可能還想進行冠狀動脈旁路移植術 (CABG)。在此過程中，您的外科醫生將通過重新佈置您的靜脈和動脈來恢復血液流動，以便血液可以繞過堵塞物。

CABG 有時會在心臟病發作後立即進行。然而，在大多數情況下，它是在事件發生幾天後進行的，這樣你的心臟就有時間癒合。

您的醫生可能希望您進行的另一種手術是旁路手術，用於形成新的血液流向心臟的通道。

 

許多不同的藥物也可用於治療心髒病發作：

血液稀釋劑，如阿司匹林，通常用於分解血凝塊並改善通過狹窄動脈的血流。
溶栓劑通常用於溶解凝塊。
抗血小板藥物，如氯吡格雷，可用於防止新凝塊形成和現有凝塊生長。
硝酸甘油可用於擴張血管。
β受體阻滯劑可降低血壓並放鬆心肌。這有助於限制心臟損傷的嚴重程度。
ACE抑製劑也可用於降低血壓和減輕心臟壓力。
止痛藥可用於減輕您可能感到的任何不適。
利尿劑可以幫助減少體液積聚以減輕心臟的工作量。

心臟病發作後的管理
您從心臟病發作中恢復的機會取決於您的心臟受到的損傷程度以及您接受緊急護理的速度。您越早接受治療，您就越有可能存活下來。

請記住，康復是一個漫長的過程，出院後可能需要數週或數月的時間。心髒病發作後，您將來患其他心臟病的風險也可能更高。

例如，如果您的心肌受到嚴重損害，您的心臟可能無法將足夠的血液泵入全身。這可能導致心力衰竭。心臟損傷還會增加您患瓣膜問題和發展異常心律或心律失常的風險。

您再次心髒病發作的風險也會更高。事實上，估計有五分之一心臟病發作的人將在五年內再次入院治療心臟病發作。

跟進
有幾種方法可以防止再次心髒病發作並促進康復，包括與您的醫生合作改變您的飲食和生活方式。

在康復期間與您的醫生討論您的擔憂也很重要。因為許多心髒病發作的人經常會感到焦慮和抑鬱，所以加入支持小組或與輔導員討論您正在經歷的事情可能會有所幫助。

大多數人在心髒病發作後能夠恢復正常活動。但是，您需要放鬆回到任何劇烈的體育活動中。您的醫生將幫助您制定具體的康復計劃。

如何預防急性心肌梗死？
您可以採取許多措施來預防心髒病發作，即使您以前有過這樣的步驟。

降低風險的一種方法是吃有益心臟健康的飲食。這種飲食應主要包括：

全穀類
蔬菜
水果
瘦蛋白
您還應該嘗試減少飲食中的以下內容：

糖
加工食品
這對於患有糖尿病、高血壓和高膽固醇的人尤其重要。

每週鍛煉幾次也會改善您的心血管健康。如果您最近心臟病發作，您應該在開始新的鍛煉計劃之前諮詢您的醫生。

如果你吸煙，戒菸也很重要。戒菸將顯著降低心臟病發作的風險並改善您的心臟和肺部健康。您還應該避免在二手煙周圍。

急性心肌梗塞或心髒病發作是當流向心臟的血流被切斷時發生的嚴重疾病，需要立即就醫。

幸運的是，有很多方法可以預防與這種情況相關的並發症，並儘量減少對健康的長期影響。

改變飲食和生活方式不僅可以促進心臟病發作後的康復，還可以防止將來再次發生心髒病發作。

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