台北生技網 日期:2022/02/27   編輯部

 

大多數大腸癌是由一粒細小的瘜肉開始形成。瘜肉通常是良性的，但有些會慢慢演變為癌症。這種變化可以歷時10年或以上。若不及早治療，癌細胞會侵入和破壞附近的器官，還可經血液和淋巴系統擴散至身體各部位。

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結直腸癌 (CRC)，也稱為腸癌、結腸癌或直腸癌，是從結腸或直腸（大腸的一部分）發展而來的癌症。 [6]體徵和症狀可能包括便血、排便變化、體重減輕和疲勞。 

大多數結直腸癌是由於年齡和生活方式因素造成的，只有少數病例是由潛在的遺傳疾病引起的。風險因素包括飲食、肥胖、吸煙和缺乏體力活動。 [2]增加風險的飲食因素包括紅肉、加工肉和酒精。 [2][4]另一個風險因素是炎症性腸病，包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎。 一些可導致結直腸癌的遺傳性遺傳疾病包括家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結腸癌；然而，這些只佔不到 5% 的案例。它通常以良性腫瘤開始，通常以息肉的形式出現，隨著時間的推移變成癌變。 

可以通過在乙狀結腸鏡檢查或結腸鏡檢查期間獲取結腸樣本來診斷腸癌。 然後進行醫學成像以確定疾病是否已經傳播。 篩查對於預防和減少結直腸癌死亡是有效的。 建議從 50 至 75 歲開始通過多種方法之一進行篩查。 在結腸鏡檢查期間，如果發現小息肉，可能會被切除。 如果發現大的息肉或腫瘤，可以進行活檢以檢查是否癌變。阿司匹林和其他非甾體抗炎藥可降低風險。但是，由於副作用，不建議將它們一般用於此目的。 

用於結直腸癌的治療可能包括手術、放射治療、化學療法和靶向治療的某種組合。 [6]局限於結腸壁內的癌症可以通過手術治愈，而廣泛傳播的癌症通常無法治愈，管理旨在改善生活質量和症狀。 [6]美國的五年生存率約為 65%。 個體生存的可能性取決於癌症的進展程度、是否可以通過手術切除所有癌症以及患者的整體健康狀況。 [1]在全球範圍內，結直腸癌是第三大最常見的癌症類型，約佔所有病例的 10%。 2018年，該病新增病例109萬例，死亡55.1萬人。 它在發達國家更為常見，超過 65% 的病例被發現。 [2]女性比男性少見。

體徵和症狀

結直腸癌的體徵和症狀取決於腫瘤在腸道中的位置，以及它是否已經擴散到身體其他部位（轉移）。 典型的警告信號包括：便秘惡化、便血、大便口徑（厚度）減少、食慾不振、體重減輕以及 50 歲以上人群的噁心或嘔吐。 大約 50% 的結直腸癌患者沒有報告任何症狀。 

直腸出血或貧血是 50 歲以上人群的高危症狀。 [15] 體重減輕和排便習慣的改變通常只與直腸出血有關。

原因

75-95% 的結直腸癌病例發生在遺傳風險很小或沒有遺傳風險的人群中。風險因素包括年齡較大、男性、 大量攝入脂肪、糖、酒精、紅肉、加工肉類、肥胖、吸煙和缺乏體育鍛煉。 大約 10% 的病例與活動不足有關。 每天飲酒的風險似乎增加超過一種。]每天喝 5 杯水與降低結直腸癌和腺瘤性息肉的風險有關。 溶食性鏈球菌與結直腸癌有關。 每天有數百萬人食用牛鏈球菌/馬鏈球菌複合體的某些菌株，因此可能是安全的。  25% 至 80% 的牛鏈球菌/溶胃菌菌血症患者伴有結直腸腫瘤。 牛鏈球菌/溶食性鏈球菌的血清陽性率被認為是早期預測高危人群潛在腸道病變的候選實用標誌物。 有人提出，抗牛鏈球菌/溶食性鏈球菌抗原的抗體或血液中抗原本身的存在可能是結腸癌變的標誌物。 

致病性大腸桿菌可能通過產生基因毒性代謝物大腸桿菌素來增加患結直腸癌的風險。 維基百科

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